Упрощенная HTML-версия
Ву з ь к ий таз
Біомеханізм пологів при плоскому тазі
Простий плоский таз
— таз, в якого всі прямі розміри зменшені.
Він утворюється внаслідок зміщення крижів до лобка. Наприклад:
нормальний таз — 25—28—31—20 см, простий плоский таз — 25—
28—31—18 см.
Простий плоский таз спостерігається в 25 % випадків вузького
таза. Жі нки з цим різновидом вузького таза мають нормальну будо-
ву тіла. Простий плоский таз характеризується укороченням усіх
прямих розмірів за рахунок повного просування крижової к і стки в
середину порожнини малого таза через важку фізичну працю дів-
чинки в дитинстві або носіння одягу з джинсової тканини. При такій
патології зменшуються всі прямі розміри малого таза, коротшають
висота верхнього трикутника і вертикальний розмір крижового ром-
ба, збільшується його горизонтальний розмір. Зменшення прямих
розмірів таза спричинює компенсаторне збільшення поперечного
діаметра входу в малий таз. Наприк інці вагітності дно матки знахо-
диться під мечоподібним відростком, передлегла частина великих
розмірів, у жі нок, як і народжують уперше, спостерігають гострий
жив і т, а при наступних вагітностях — відвислий. При вагінальному
обстеженні після передчасного або раннього відходження вод можна
виявити широку лобкову дугу, зменшення розміру діагональної і
справжньої кон 'югати. Під час пологів спостерігається низьке попе-
речне стояння стрілового шва.
Особливості біомеханізму пологів при простому плоскому та
плоскорахітичному тазах майже однакові.
Перша особливість — вставлення голівки стріловим швом в по-
перечному розмірі входу в малий таз і довге стояння тут.
Друга особливість — незначне розгинання голівки при вході в
малий таз.
Третя особливість — бокове нахилення голівки (асинклітичне
вставлення). Розрі зняють передній (Негелевський) асинклі тизм та
задній (Літцманівський) асинклі тизм (несприятливий).
Четверта особливість — брахіоцефалічна конфі гурація голівки.
9 1