Упрощенная HTML-версия
НЕПРАВИЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
дометріозі, ураження крижово-маткових зв’язок і задньої поверхні матки
зумовлюють перифокальне запалення і фіксоване положення матки.
У багатьох жінок ретрофлексія матки (особливо рухома) не супро
воджується скаргами і виявляють її випадково під час гінекологічного
обстеження. Симптомна ретрофлексія проявляється болем унизу живота
і попереку, порушенням менструальної функції (гіперполіменорея, альго-
дисменорея), закрепами, розладами сечовипускання, появою білей. Мож
ливі безплідність чи невиношування вагітності.
Поєднання ретроверсії і ретрофлексії називають
ретродевіацією
матки.
При ретродевіації відзначають порушення маткової гемодинаміки.
Спочатку перегинаються тонкостінні вени, що призводить до венозного
застою, який спричинює гіперполіменорею. Потім унаслідок утворення
гострого кута між тілом матки і шийкою порушується відтік менструаль
ної крові і розвивається альгодисменорея. Больовий синдром пов’язаний
зі спайковим процесом у черевній порожнині. Також можлива поява болю
під час статевого акту. Відмічають посилену секреторну функцію (підви
щена кількість білей), що зумовлена застійними явищами в малому тазі,
періодично відзначають прискорене сечовипускання і закрепи.
Діагностика.
Діагноз встановлюють за результатами бімануального
обстеження. При рухливій ретрофлексії матка виводиться в нормальне
положення досить легко. Виведення ретрофіксованої матки неможливе.
Диференціальну діагностику проводять з пухлинами матки і яєчників,
трубною вагітністю, ретроцервікальним ендометріозом. Із додаткових ме
тодів дослідження у складних випадках рекомендують ультразвукове до
слідження, лапароскопію.
Лікування.
При рухомій безсимптомній ретрофлексії матки лікування
не показане.
Лікування симптомної ретрофлексії спрямоване на усунення основної
причини захворювання (протизапальна терапія, лікування ендометріозу).
Гінекологічний масаж, лікувальна гімнастика, фізіотерапія, санаторно-ку
рортне лікування зазвичай є досить ефективними методами терапії.
Хірургічна корекція ретродевіації доцільна за наявності патології, що
потребує оперативного втручання (видалення пухлини, операції з приводу
опущень і випадінь матки), і полягає в укороченні круглих зв’язок у різних мо
дифікаціях, що можна виконати як методом лапаротомії, так і лапароскопії.
ЗМІЩЕННЯ МАТКИ
ПО ВЕРТИКАЛЬНІЙ ПЛОЩИНІ
У разі
підняття матки
(elevatio uteri)
дно розміщується вище за пло
щину входу в малий таз, зовнішнє вічко шийки матки — вище від міжос-
109