Упрощенная HTML-версия
НЕПРАВИЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
інфікування сечових і статевих
органів. Декубітальну виразку,
локалізовану на стінках піхви і
піхвовій частині шийки матки,
слід диференціювати з раковою
пухлиною. Для цього застосо
вують кольпоскопію і приціль
ну біопсію.
Матка, що випала, набрякає
внаслідок порушення лімфовід-
току і застою крові, це може
призвести до її защемлення.
Зазначені порушення анатомо-топографічних співвідношень між ста
тевими органами зумовлюють зміни сексуальної функції. Репродуктивна
функція знижена за рахунок швидкої евакуації сперми, хоча вагітність
можлива.
Діагностика
ґрунтується на даних анамнезу, результатах огляду та
пальпації з бімануальним і ректальним обстеженням, під час яких оціню
ють стан м’язів тазового дна.
До початку гінекологічного огляду хвору потрібно попросити потужи
тися, щоб мати уявлення про ступінь зміщення донизу статевих органів.
Аби визначити ступінь випадіння матки, органи, що випали, щільно охоп
люють великим, вказівним і середнім пальцями в ділянці отвору піхви.
Якщо охоплюється щільне тіло матки — випадіння матки неповне (мал. 63,
а).
Якщо вказівний і середній пальці можна звести з великим над дном матки
поза соромітною щілиною — випадіння матки повне (мал. 63, б).
Стан м’язів тазового дна визначають пальцевим методом: два пальці
(вказівний і середній однієї руки або вказівні обох рук) уводять у піхву й
оцінюють замикальну здатність цибулинно-печеристого м’яза промежини.
За вираженістю випинання в передню стінку піхви уведеного в сечівник
металевого катетера визначають характер цистоцеле. Пальцевим методом
обстеження через пряму кишку — вираженість ректоцеле.
Диференціальну діагностику опущення і випадіння піхви і матки про
водять з кістою піхви, виворотом матки, міоматозним вузлом, що «народ
жується».
Лікування.
Хворих з початковими формами опущення статевих ор
ганів беруть на диспансерний облік і виконують розширену кольпоскопію
та обстеження сечової системи.
Після обстеження хворим з опущенням стінок піхви І ступеня, щоб за
побігти прогресуванню хвороби, призначають консервативне комплексне
лікування, що включає загальнозміцнювальні заходи, спрямовані на підви-
113
Мал. 63.
Діагностика випадіння матки:
а
— неповне;
б
— повне