Упрощенная HTML-версия
ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
інфільтрат розміщується біля бічної
поверхні матки і переходить на бічну
поверхню стінки таза; при цьому бічне
склепіння піхви згладжується і слизо
ва оболонка під інфільтратом швидко
втрачає рухомість.
При передньому параметриті ін
фільтрат визначають попереду матки;
він згладжує переднє склепіння піхви,
може поширюватися на передміхурову
клітковину і передню черевну стінку.
Запалення клітковини між маткою
і прямою кишкою називають заднім
параметритом. Інфільтрат щільно охоп
лює пряму кишку, нерідко зумовлюючи
звуження її просвіту.
Клінічна картина і діагностика.
Раннім симптомом параметриту є
біль унизу живота, що виникає раніше за інфільтрат, він постійний та ір
радіює в крижі і поперек. Незабаром підвищується температура тіла до
38—39 °С, частішає пульс, хворі скаржаться на головний біль, відчуття
спраги й сухості в роті. Під час гінекологічно обстеження встановлюють
лише різко виражену болючість матки. На 3—4-й день виявляють зміщен
ня матки у здоровий бік чи вгору. Відділити її від інфільтрату неможливо,
він стає щільним, нерухомим. У разі поширення процесу положення тіла
хворої вимушене — на боці ураження нога зігнута в кульшовому суглобі.
За умови нагноєння приматкової клітковини загальний стан різко по
гіршується, температура тіла стає гектичною, з’являється озноб, значно
збільшуються ШОЕ, лейкоцитоз, зсув нейтрофілів уліво. Нагноєння пара-
метрального інфільтрату і прорив гнояка в сечовий міхур діагностують на
основі результатів дослідження сечі і цистоскопії. Прорив у пряму кишку
встановлюють на підставі виявлення гною в калових масах і даних рек
тоскопії.
П
ельвіоперитоніт
Пельвіоперитоніт — це запалення очеревини малого таза; вторинний
запальний процес, що розвивається як ускладнення запалення матки і
придатків, піосальпінксу або піовару. Шляхи поширення — каналікуляр-
ний, лімфогенний, гематогенний.
За характером ексудату розрізняють серозно-фібринозний і гнійний
пельвіоперитоніт. Серозно-фібринозній формі властивий розвиток спай-
Мал. 75.
Прорив правобічного пара-
метральиого абсцесу в порожнину
матки
129