Упрощенная HTML-версия
Розділ 7
Мал.
77. Заматковий абсцес:
1
— абсцес;
2
— пряма кишка;
3
— матка;
4
сечовий міхур
Мал.
7(5. Злипливий пельвіоперитоніт
нового процесу, порівняно швидке відокремлення запалення (мал. 76).
При гнійному пельвіоперитоніті спостерігають накопичення гною в поза
матковому заглибленні (мал. 77).
Клінічна картина і діагностика.
Захворювання починається гостро, із
підвищення температури тіла до 39 °С, ознобу; частішає пульс, з’являються
інтенсивний біль унизу живота, метеоризм, нудота, іноді блювання.
Об’єктивно: язик обкладений білим нальотом, живіт роздутий у нижніх
відділах, симптом Щоткіна—Блюмберга позитивний, перистальтика кишок
слабка, але передня черевна стінка бере участь в акті дихання.
Під час гінекологічного обстеження, проведення якого внаслідок бо
лючості і напруження передньої черевної стінки утруднене, відзначають
ригідність і болючість заднього склепіння піхви, у малому тазі безпосеред
ньо за маткою виявляють інфільтрат, що випинає заднє склепіння піхви.
При пункції черевної порожнини крізь заднє склепіння можна аспірувати
запальний ексудат. Виконують бактеріологічне дослідження отриманого
матеріалу.
За умови
гострої стадії
захворювання — ліжковий режим, холод на
низ живота, антибіотики. Основний курс терапії — високі дози антибіо
тиків внутрішньовенно або внутрішньом’язово (кратність і тип паренте
рального введення залежать від клінічної картини) — триває 3—5—7 діб
Л
ікування
запальних
захворювань
ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗА
130