Упрощенная HTML-версия
ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Оперативне втручання здійснюють після відповідної підготовки— ко
рекції гемодинамічних порушень шляхом проведення ізотропної (допамін чи
добутамін або норадреналін, глюкокортикоїди) терапії та адекватної інфузій-
ної терапії (рефортан, венофундин, ХАЕС-стерил, розчин Рінгера, ізотоніч
ний розчин натрію хлориду тощо) з постійним моніторингом гемодинаміки.
Знеболювання — краще ендотрахеальний наркоз із застосуванням
міорелаксантів.
Завдання лікування в післяопераційний період — проведення анти
бактеріальної терапії, ліквідація інтоксикації, відновлення водно-сольово-
го, білкового обмінів, підвищення імунітету.
Т
ромбофлебіт
Тромбофлебіт — запалення і тромбоз вени, може виникнути на тлі ло
калізованого запалення, перитоніту, сепсису, а також розвитися як усклад
нення в післяопераційному періоді. Небезпека тромбозу зростає у хворих
з варикозним розширенням вен, анемією, ожирінням, серцево-судинними
захворюваннями.
Розрізняють тромбофлебіт:
1) поверхневих вен;
2) глибоких вен:
а) матки;
б) таза;
в) ніг (клубово-стегнової ділянки, стегна, гомілки).
Клінічна картина і діагностика.
Відзначають підвищення темпера
тури тіла (може бути озноб), прискорення пульсу, біль за ходом судин. При
тромбофлебіті поверхневих вен — напруження вени, її біль при пальпації,
гіперемія шкіри над нею. При тромбофлебіті глибоких вен ніг — набряк,
ціаноз кінцівки, її похолодання, зниження температури шкіри на пальцях
стопи внаслідок спазму артерії, може з’явитися відчуття повзання мура
шок. Метротромбофлебіт виникає на тлі метроендометриту. Під час бі-
мануального піхвового обстеження поверхня матки може бути «фасетко
вою» або на ній є характерні звивисті тяжи. При тромбофлебіті вен таза
вони промацуються спочатку в основі широкої зв’язки і на бічній стінці
таза у вигляді болючих щільних і звивистих тяжів, згодом, при переході
запального процесу на клітковину — як інфільтрат.
Загальний аналіз крові — незначний лейкоцитоз, помірний зсув фор
мули вліво, незначне збільшення LLIOE. Визначають час згортання крові,
уміст гепарину, протромбіновий індекс.
Лікування.
Призначають ліжковий режим (ліжко має бути з трохи під
нятим ножним кінцем), антикоагулянти, антибіотики, спазмолітичні і де-
133