Упрощенная HTML-версия
ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Класифікація.
Виділяють три клінічні форми:
1) неускладнений кандидоз без патологічного тла (виникає під впливом
екзогенних чинників);
2) неускладнений кандидоз, зумовлений ендогенними чинниками;
3) ускладнений висхідний урогенітальний кандидоз на тлі значного зни
ження захисних сил організму
Розрізняють кандидоз вульви, піхви, мат
ки і придатків матки.
Клінічна картина і діагностика.
При
вагінальному кандидозі хворі скаржаться на
свербіж, печіння у піхві, рясні сирнисті виді
лення зі статевих шляхів. Оглядаючи піхву та
шийку матки за допомогою дзеркал, виявля
ють набряк, сіро-білі або білі сироподібні на
шарування.
Діагноз ґрунтується на клінічній сим
птоматиці, результатах бактеріоскопічних і
бактерологічних
досліджень.
Мікроскопія
піхвового мазка дає змогу виявити спори та
псевдоміелій грибів (мал. 85).
Лікування. Системне
антимікотичне лікування: тріазол (флуконазол,
дифлюкон, дифлазон, медофлюкон та ін.) перорально по 150 мг однора
зово або по 50 мг протягом 7 днів, ітроконазол (орунгал) перорально по
200 мг 2 рази на день упродовж одного дня. Для
місцевого
лікування за
стосовують різні препарати (ністатин, пімафуцин, клотримазол, мікона-
зол, кліон-Д тощо) у вигляді вагінальних таблеток, кульок, супозиторіїв,
кремів, які вводять у піхву на ніч, а також піхвові ванночки (розчини фура-
циліну, бікарбонату натрію тощо).
Призначають імуномодулятори рослинного походження (за показан
нями). Відновлюють нормальний біоценоз піхви препаратами, що містять
L. acidophilus, L. bifidus, L. bulgaricus, S. thermophilus.
Під час вагітності
(II і III триместр) і лактації призначають препарати тільки місцевої дії. До
боротьби з мікотичною інфекцією належать дотримання правил особистої
гігієни, ефективне лікування статевого партнера.
Контроль
виліковування проводять шляхом триразового обстеження
хворих протягом 3 міс.
Мал. 85.
Картина піхвового
мазка при ураженні слизової
оболонки кандидами
ХЛАМІДІОЗ
Збудником є хламідії — внутрішньоклітинні бактерії, які крім уражен
ня органів сечової і статевої систем можуть призводити до розвитку пнев-
147