Упрощенная HTML-версия
ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ ТА НЕЙРОЕНДОКРИННІ СИНДРОМИ
препаратів, що знижують апетит. Характерні втрата маси тіла, артеріальна
гіпотензія, гіпоглікемія.
Лікування
полягає у повноцінному харчуванні та призначенні легких
седативних препаратів.
Аменорея при несправжній вагітності
виникає у жінок, які або дуже
хочуть, або дуже бояться завагітніти. Можуть з’явитися нудота, блювання
зранку (сумнівні ознаки вагітності, що виникають під впливом самона
віювання), набрякання грудних залоз, деяке збільшення та розм’якшення
матки. Біологічні реакції на вагітність негативні. Під час ультразвукового
дослідження плодове яйце у матці відсутнє.
Аменорея при нервово-психічних захворюваннях.
Аменорея нерідко
супроводжує шизофренію, маніакально-депресивний психоз тощо. Подіб
ні хворі підлягають лікуванню в психіатричних лікарнях.
Аменорея при адипозогенітальній дистрофії (синдром Пехранца
—
Бабінського
—
Фреліха).
Захворювання розвивається у період статевого доз
рівання. Серед причин — пухлини або травми гіпоталамуса, нейрогенні ін
фекції (менінгоенцефаліти, арахноїдити), може початися після епідемічного
паротиту, грипу. Характерні ожиріння з відкладанням жирової тканини на
стегнах, животі, обличчі; затримка росту; гіпоплазія статевих органів.
Аменорея при синдромі Лоренса
—
Муна
—
Барде
—
Бідля.
Захворю
вання зі спадковою діенцефально-ретинальною дегенерацією; характерні
ожиріння, полідактилія, розумова відсталість, прогресуючий дерегенера-
ційний ретиніт.
Аменорея у поєднанні з галактореєю.
Синдром Дель Кастільо
—
Форбса
—
Олбрайта
— аменорея внаслідок психічної травми або пухли
ни гіпоталамо-гіпофізарної ділянки в жінок, які не народжували.
Синд
ром Кіарі
—
Фроммеля
— аменорея і галакторея, що виникають частіше
як ускладнення післяпологового періоду. В обох випадках наявне обме
ження продукції гіпоталамусом пролактостатину, який інгібує виділення
пролактину гіпофізом. Тривала гіперпролактинемія пригнічує секрецію
фолітропіну, що призводить до припинення секреторної активності яєчни
ків і розвитку аменореї.
При встановленні діагнозу враховують симптом галактореї, дослід
жують уміст пролактину в крові, гонадотропних гормонів і статевих сте
роїдів. Аби виключити пухлину гіпофіза, здійснюють рентгенологічні до
слідження та комп’ютерну томографію.
Лікування.
За наявності пухлини гіпофіза — лікування хірургічне. В
інших випадках призначають препарати, що знижують рівень пролактину
(бромокриптин, парлодел, роналін). Можна використовувати достинекс.
Для відновлення овуляції одночасно використовують клостилбегіт,
кломіфенцитрат, хоріонічний гонадотропін.
159