Упрощенная HTML-версия
Розділ 8
кість, схуднення, зниження артеріального тиску, температури тіла, випа
дає волосся.
Діагностика — характерний анамнез, зниження рівня гонадотропінів,
АКТГ, ТТГ, естрогенів, кортизолу, гормонів щитоподібної залози.
Для
лікування
призначають анаболічні гормони, глюкокортикоїди,
естрогени і прогестерон циклами, гормони щитоподібної залози, прово
дять вітамінотерапію.
6.
Гіпофізарна кахексія
(хвороба Сіммондса)
виникає у разі деструк
ції, некрозу аденогіпофіза внаслідок інфекційного ураження його (тубер
кульоз, сифілітична гума, абсцес) або розвитку пухлини.
Основні клінічні симптоми — кахексія, аменорея, атрофія статевих
органів, анемія, прояви гіпотиреозу і гіпокортицизму. У діагностиці ви
рішальне значення мають комп’ютерна томографія і гормональні дослід
ження.
Лікування.
У разі виявлення пухлини здійснюють оперативне ліку
вання або променеву терапію, при інфекційному процесі — специфічну
етіотропну терапію, в інших випадках — замісну гормонотерапію.
7.
Хвороба Іценка—Кушінга
виникає на тлі
базофільної аденоми гіпофіза або в разі первин
ного ураження гіпоталамуса з подальшим втяг-
ненням у патологічний процес гіпофіза і кірко
вої речовини надниркових залоз, що призводить
до підвищеної продукції кортикотропіну і різко
го зниження рівня гонадотропінів.
Захворювання частіше спостерігають у віці
20—40 років.
Найбільш ранній симптом — збільшення
маси тіла з розподілом жирової тканини пере
важно на обличчі, шиї, тулубі (мал. 90).
Незабаром розвиваються аменорея або гі-
поменструальний синдром, гірсутизм, остео-
пороз — унаслідок демінералізації кісток,
артеріальна гіпертензія, кардіосклероз, не
фросклероз. Шкіра суха, з’являються смуги роз
тягнення на животі, стегнах, грудних залозах,
висипання типу acne vulgaris, гіперпігментація
зовнішніх статевих органів.
Діагноз установлюють на підставі виявлен
ня пухлини гіпофіза, різкого збільшення в крові
вмісту кортикотропіну і кортизолу, зниження
рівня гонадотропних гормонів.
Мал. 90.
Загальний вигляд
жінки 24 років з хворобою
Іценка—Кушінга
162