Упрощенная HTML-версия
ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ ТА НЕЙРОЕНДОКРИННІ СИНДРОМИ
ультразвукове дослідження і лапароскопію з біопсією гонад. Виявляють
зменшення розмірів матки і яєчників.
Лікування
хворих із синдромом резистентних яєчників значно утруд
нене, пов’язано це передовсім із відсутністю чітких уявлень про етіопато-
генез цієї патології.
Хворим проводять циклічну замісну гормонотерапію, а в деяких ви
падках ефект дає застосування кломіфену. На тлі лікування вдається до
сягти настання менструальноподібної реакції. Репродуктивна функція в
таких жінок залишається порушеною.
Передчасна яєчникова недостатність
(синдром передчасного вис
наження яєчників).
Для захворювання характерне припинення менструа
цій у жінок віком до 40 років.
У виникненні синдрому виснаження яєчників відіграють роль багато
як спадкових, так і екзогенних чинників. Початок захворювання зазвичай
пов’язаний із тяжкими стресовими ситуаціями, перенесеними інфекцій
ними захворюваннями. У клінічній картині превалюють ознаки клімак
теричного синдрому (припливи, підвищена пітливість, загальна слабість,
швидка втомлюваність, біль у серці, головний біль тощо).
Для діагностики цього синдрому проводять пробу з естрогенами і гес-
тагенами, на тлі якої виникає менструальноподібна реакція, що свідчить
про збереження функції слизової оболонки матки (ендометрія). Проба з
гонадотропінами негативна, що вказує на виснаження функції яєчників.
Таким чином, у жінок із «передчасним клімаксом» резервні можливості
гіпоталамо-гіпофізарної системи збережені.
Лікування
полягає у призначенні замісної гормонотерапії естрогена
ми і гестагенами до віку природної менопаузи. Стимуляція функції яєчни
ків недоцільна.
Полікістозно-перероджені яєчники
(склерокістоз яєчників, синд
ром Штейна (Стейна)
—
Левенталя).
Для захворювання характерні по
рушення стероїдогенезу в яєчниках унаслідок неповноцінності ензимних
систем, підвищення яєчниками синтезу андрогенів, стовщення білкової
оболонки, склерозування строми яєчників, перетворення фолікулів, що не
луснули, на кісти (мал. 91).
Мал. 91.
Склеро-
кістозні яєчники
(на розрізі)
165