Упрощенная HTML-версия
ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ ТА НЕЙРОЕНДОКРИННІ СИНДРОМИ
ГІПЕРМЕНСТРУАЛЬНИЙ СИНДРОМ
Гіперменструальний синдром проявляється рясними (гіперменорея),
тривалими (поліменорея) і частими (пройоменорея) менструаціями. Мо
жуть спостерігати при захворюваннях серця, печінки, розладах обміну
речовин, захворюваннях ендокринних залоз, гіповітамінозі С, К, інфек
ційних захворюваннях та інтоксикаціях, порушенні системи згортання
крові, запальних процесах і аномаліях положення статевих органів, пух
линах матки, ендометріозі, порушенні гормональної функції (дисфункції)
яєчників.
ДИСФУНКЦІОНАЛЬНІ
МАТКОВІ КРОВОТЕЧІ
Частота цієї патології серед усіх гінекологічних захворювань стано
вить 15—20% випадків. Виникає внаслідок функціональних порушень
різних ланок регуляції менструального циклу. Маткові кровотечі, які
з’являються внаслідок органічного ураження внутрішніх статевих органів
(пухлини, ендометріоз тощо), до групи дисфункціональних не належать.
За
часом виникнення
розрізняють ювенільні (юнацькі), репродуктив
ного віку і клімактеричні дисфункціональні маткові кровотечі. За
механіз
мом виникнення
їх поділяють на ановуляторні й овуляторні. Ановуляторні
кровотечі, як правило, виникають у періоди статевого дозрівання і клімак
теричному. Овуляторні кровотечі притаманні переважно репродуктивно
му віку.
Етіологія
дисфункціональних маткових кровотеч багато в чому подіб
на до етіології аменореї. У патогенезі хвороби провідну роль відіграють
порушення взаємодії між гіпоталамусом, гіпофізом, яєчниками і маткою,
у результаті чого виходять з ладу процеси фолікулогенезу, овуляції, утво
рення і розвитку жовтого тіла і, як наслідок, виникає дезадаптація про
цесів проліферації, секреції та десквамації слизової оболонки матки.
Ановуляторні маткові кровотечі (метропатія)
виникають унас
лідок атрезії фолікулів, які не досягли овуляторної зрілості, і супровод
жуються гіпоестрогенією (хвороба Меєра), та внаслідок персистенції
фолікула (фолікул досягає повної зрілості, однак овуляція не настає) з гі-
перестрогенією (хвороба Шредера).
Спільним для обох варіантів маткових кровотеч є відсутність овуля
ції, утворення жовтого тіла і секреторних змін у слизовій оболонці матки.
При персистенції та атрезії фолікула слизова оболонка матки пере
буває під тривалим впливом естрогенів, у результаті чого розвивається
спочатку її проліферація, а потім гіперплазія і поліпоз. Через тривалу
169