Упрощенная HTML-версия
Розділ 8
менструального циклу. Лікування триває протягом 3—4 менструальних
циклів.
Допоміжними методами лікування є голкорефлексотерапія, електро
форез новокаїну на ділянку сонячного сплетення, призначення вітаміну Е,
індуктотермія. Неабиякий ефект дають комбіновані естроген-гестагенні
препарати, які пригнічують овуляцію і ріст ендометрія, сприяють знижен
ню синтезу простагландинів у ньому.
Профілактика.
Важливе значення мають правильна організація ре
жиму праці й відпочинку, фізичне виховання, своєчасне виявлення та лі
кування гінекологічної і екстрагенітальної патології.
НЕЙРОЕНДОКРИННІ СИНДРОМИ
Нейроендокринні синдроми в гінекології, як правило, пов’язані з по
рушеннями гіпоталамо-гіпофізарної регуляції репродуктивної системи
жінки. У гінекологічній практиці найпоширенішими є такі нейроендок
ринні синдроми:
1) нейрообмінно-ендокринний;
2) вірильні (адреногенітальний синдром і синдром полікістозних яєчни
ків, або синдром Штейна (Стейна)—Левенталя);
3) передменструальний, клімактеричний, посткастраційний;
4) синдром Шихана (післяпологовий гіпопітуїтаризм).
НЕЙРООБМІННО-ЕНДОКРИННИЙ СИНДРОМ
Для нейрообмінно-ендокринного синдрому притаманні порушення
менструальної і репродуктивної функції на тлі збільшення маси тіла; може
розвиватися як ускладнення після пологів чи аборту протягом 3—12 міс.
Клінічна форма синдрому пов’язана з вагітністю і отримала назву «після
родове ожиріння». Проте зазначена патологія може виникати і в жінок, які
не народжували, на тлі стресів та перенесених інфекційних захворювань.
У патогенезі важливе значення мають розлади функції гіпоталаміч-
них структур. Патогенез нейрообмінно-ендокринного синдрому подібний
до такого при хворобі Іценка—Кушінга.
Підвищена продукція лютеїнізуючого гормону зумовлює формування
в яєчниках кістозно-атрезійних фолікулів зі зміною в них стероїдогене-
зу в бік підвищеного утворення андрогенів, тобто виникають вторинно-
кістозні яєчники. У таких яєчниках не відбувається овуляція, а атретичні
фолікули постійно виділяють малі дози естрогенів, унаслідок чого розви
вається гіперплазія слизової оболонки матки і можуть виникати маткові
кровотечі.
176