Упрощенная HTML-версия
ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ ТА НЕЙРОЕНДОКРИННІ СИНДРОМИ
Для
діагностики
крім клінічних ознак вирішальне значення має виз
начення 17-кетостероїдів (метаболітів андрогенів) у сечі до і після прий
мання дексаметазону. Також визначають уміст тестостерону в крові до і
після постановки проби. Для диференціальної діагностики вірилізації
яєчникового генезу проводять ультразвукове дослідження, визначають
уміст гонадотропінів і статевих стероїдів у крові, проводять лапароскопію
з біопсією яєчників. Аби виключити пухлину надниркових залоз, викону
ють комп’ютерну томографію.
В основі
лікування
адреногенітального синдрому— призначен
ня глюкокортикоїдних препаратів, які пригнічують надмірну продукцію
АКТГ. Переважно застосовують преднізолон або дексаметазон.
Лікування гірсутизму становить певні труднощі і спрямоване на зни
ження синтезу андрогенів, підвищення продукції білка, який зв’язує ан
дрогени, зниження чутливості волосяних фолікулів до дії андрогенів. З
цією метою призначають ципротерон-ацетат (діане-35), який приймають
протягом 4—6 міс. Аналогічну дію справляє і верошпірон (спіронолак-
тон). Крім цього, показані синтетичні прогестини.
Синдром полікістозних яєчників (див. Яєчникова аменорея)
ПЕРЕДМЕНСТРУАЛЬНИЙ СИНДРОМ
Передменструальний синдром — складний патологічний симптомо-
комплекс, що виникає за 1—14 днів до менструації і зникає одразу піс
ля початку або в перші її дні. Синдром зазвичай супроводжує овуляторні
цикли. У літературі передменструальний синдром називають по-різному:
передменструальна хвороба, циклічний синдром, синдром передменстру-
ального напруження тощо. Легка форма синдрому трапляється у 25—ЗО %
здорових жінок. За наявності супутньої соматичної патології — до 50 %.
У розвитку передменструального синдрому має значення порушен
ня функції гіпоталамо-гіпофізарної системи, що призводить до розладу
продукції стероїдних гормонів, водно-сольового і вуглеводного обміну.
Відмічають порушення обміну нейропептидів (серотонін, дофамін, норад-
реналін та ін.), синтезу простагландинів, пролактину, а також прогесте-
ронову недостатність, збільшення секреції альдостерону, дефіцит магнію,
цинку, вітамінів С і В .
Безпосередньою причиною виникнення можуть бути гострі та хроніч
ні інфекційні захворювання, психічні травми, патологічні пологи та абор
ти, запальні процеси статевих органів.
Клінічна картина.
1.
Нервово-психічні розлади
— головний біль,
блювання, безсоння, дратівливість, депресія, порушення пам’яті, інколи
агресивність.
179