Упрощенная HTML-версия
Розділ 8
__ порушення жирового обміну (ожиріння або схуднення);
__ артеріальна гіпертензія;
— остеопороз;
— гіпертрихоз;
— порушення функції сечових шляхів (цисталгія, цистопатія, ніктурія);
— посилення згортання крові і тромбоутворення;
— порушення менструального циклу (клімактеричні кровотечі);
— загострення хронічних хвороб.
Слабковиражені скарги спостерігають у 40 % жінок, помірно вира
жені — у 30 %, виражені — у 25 %, стають інвалідами —
5%
жінок.
Залежно від переважання тих або інших клінічних симптомів розріз
няють чотири клінічні форми клімактеричного синдрому:
1) із домінуванням розладів вазомоторного характеру (припливи, від
чуття жару, підвищення пітливості і прискорення серцебиття);
2) за типом діенцефальних порушень (тахікардія, артеріальна гіпертен
зія або брадикардія, артеріальна гіпотензія; біль і відчуття завмиран
ня в серці, головний біль, нудота);
3) за типом синдрому Меньєра (запаморочення, шум і дзвін у вухах без
патологічних змін у середньому вусі);
4) із переважанням психоневрологічних явищ (дратівливість, плак
сивість, депресивний стан, безсоння).
За кількістю припливів розрізняють такі ступені тяжкості синдрому:
I — легкий (припливи до 5 разів на добу без порушення загального
стану і працездатності);
II — середньої тяжкості (припливи до 15 разів на добу в поєднанні
з головним болем, запамороченнями, болем у ділянці серця, зниженням
працездатності);
III — тяжкий (припливи понад 15 разів на добу, втрата працездат
ності).
Крім описаних вище типових форм клімактеричний синдром у 13 %
жінок може перебігати атипово у вигляді різноманітних алергійних реак
цій, симпатико-адреналових кризів, імітувати клінічну картину міокардіо-
дистрофії та ішемічної хвороби серця.
У зв’язку з цим під час обстеження пацієнток із клімактеричним
синдромом рекомендують консультації у психоневролога, терапевта, ен
докринолога, кардіолога для виключення соматичних захворювань, не
пов’язаних з його розвитком.
У разі типового перебігу клімактеричного синдрому
діагностика
за
звичай не утруднена. До комплексу обстеження хворих із клімактеричним
синдромом слід включати крім загальноприйнятих клініко-лабораторних
аналізів ультразвукове дослідження, ЕКГ, ЕЕГ, РЕГ (реоенцефалограма),
182