Упрощенная HTML-версия
Розділ 9
КЛІНІЧНА КАРТИНА
Для ендометріозу властива різноманітна симптоматика. Деякі симп
томи можуть змінюватися залежно від локалізації процесу. Його можуть
виявити випадково під час виконання хірургічної операції або обстеження
з приводу безплідності. Можна встановити зв’язок деяких симптомів із
локалізацією ендометріоїдних гетеротопій (табл. 3).
Т а б л и ц я 3. Клінічні прояви ендометріозу залежно від локалізації гетеротопій
Локалізація
Клінічні прояви
Репродуктивна система жінки
Дисменорея.
Біль унизу живота і тазовий біль.
Диспареунія.
Розрив/перекрут ендометріоми.
Біль у попереку.
Безплідність
Сечова система
Циклічна гематурія/дизурія.
Обструкція сечовода
Травний тракт
Дисхезія (порушення дефекації).
Циклічні кровотечі з прямої кишки.
Кишкова непрохідність
Післяопераційні рубці/ ділянка пупка
Біль і кровотеча, пов’язані з менструальним циклом
Легені
Кровохаркання, пов’язане з менструальним циклом.
Гемопневмоторакс
Багато із симптомів ендометріозу властиві й іншим поширеним гі
некологічним захворюванням або патологіям сечової системи і травного
тракту. Часто до встановлення правильного діагнозу хворих лікують від
інших захворювань та психосоматичних розладів. Жоден із симптомів ен
дометріозу не є патогномонічним.
Особливості клінічної картини ендометріозу:
1.
Тривалість перебігу.
Перебігає тривалий час (роками) і часто симулює
клінічну картину хронічного запального процесу матки або її придатків. Під
час менопаузи і після кастрації захворювання зникає самостійно.
2.
Прогресування захворювання.
З кожним місяцем ознаки захворю
вання наростають.
3.
Біль.
Найбільш постійний симптом. З’являється або посилюється
напередодні менструації, наростає в дні менструації, часом стає нестер
190