Упрощенная HTML-версия
ГЕНІТАЛЬНИЙ ЕНДОМЕТРІОЗ
пним. При тривалому і тяжкому перебігу біль турбує і після припинення
менструації, він постійний, ниючий, тягучий, локалізований у нижньо
му відділі живота або в попереково-крижовій ділянці. При ендометріозі
піхвової частини шийки матки болю немає.
4.
Порушення менструальної функції
— незначні кров’янисті темного
кольору (шоколадні, дьогтеподібні або у вигляді сажі) виділення зі стате
вих шляхів напередодні (за 3—5 днів) і протягом кількох днів після менс
труації; гіперполіменорея.
5.
Ендометріозні утворення.
Характерне збільшення ендометріозних
утворень перед менструацією і деяке зменшення їх після неї.
6.
Спайковий процес органів малого таза
завжди супроводжує ендо-
метріоз придатків матки або очеревини. У зв’язку з цим часто порушують
ся функції прямої кишки (закреп, біль під час дефекації) і сечового міхура
(прискорення сечовипускання, часті запальні процеси слизової оболонки).
7.
Безплідність
(40—80 %) і
хронічний запальний процес внутрішніх
статевих органів.
8. Досить часта скарга на
сексуальну дисгармонію
(диспареунія) —
25—55 %.
9.
Вік.
Розвивається переважно
у репродуктивному віці (найчастіше
у 35—45 років) і самостійно зникає
у період менопаузи.
Внутрішній ендометріоз (аде-
номіоз).
При внутрішньому ендо
метріозі гетеротопії локалізовані в
різних відділах м’язової оболонки
тіла матки (мал. 95).
Серед усіх видів ендометріозу
статевих органів частка внутрішньо
го ендометріозу сягає 70—90 %.
Клінічна
картина.
Патогно-
монічними клінічними критеріями
внутрішнього ендометріозу є болісні тривалі і/чи рясні менструації, що
призводять до виникнення вторинної анемії, поява болю в нижніх відділах
живота напередодні й у перші дні менструації, збільшення розмірів матки,
особливо напередодні менструації.
Часто поєднується з міомою матки, рідше — з пухлинами яєчників,
хронічним запаленням придатків матки. Внутрішній ендометріоз може
також комбінуватися з ендометріозом інших органів і тканин, причому
найчастіше трапляється поєднання з ендометріоїдними кістами яєчників і
ретроцервікальним ендометріозом.
191
Мал. 95.
Ендометріоз матки (аденоміоз)