Упрощенная HTML-версия
ГЕНІТАЛЬНИЙ ЕНДОМЕТРІОЗ
Як метод діагностики застосовують кольпоскопію.
Ендометріоз маткових зв’язок та очеревини матково-прямокиш-
кового заглиблення.
Крижово-маткові зв ’язки
є однією з частих локалі
зацій зовнішнього ендометріозу. У разі тривалого перебігу захворювання
здебільшого поєднується з ендометріоїдними кістами, ретроцервікальним
ендометріозом та ендометріозом очеревини матково-прямокишкового за
глиблення. Як ізольоване ураження ендометріоз крижово-маткових зв’язок
загалом виявляють під час лапароскопії у вигляді малих і початкових
форм (у молодих жінок із безплідністю). Ендометріоз
круглих зв ’язок
роз
вивається як в інтраперитонеальній, так і в екстраперитонеальній частині
круглих зв’язок, в якій ендометріоїдне утворення визначають у пахвин
ному каналі, що важливо враховувати при диференціальній діагностиці з
пахвинними грижами.
Ендометріоз очеревини матково-прямокишкового заглиблення
, як
і ендометріоз крижово-маткових зв’язок, часто комбінується з ендомет
ріоїдними кістами і ретроцервікальним ендометріозом, однак у жінок реп
родуктивного віку може перебігати і як самостійне захворювання.
Характерною скаргою при ендометріозі очеревини матково-прямо
кишкового заглиблення і крижово-маткових зв’язок є біль унизу живота і в
поперековій ділянці, який посилюється напередодні і під час менструації,
іноді буває розпиральним, з’являється під час статевого акту. Цю форму
ендометріозу діагностують методом лапароскопії: на очеревині матково-
прямокишкового заглиблення виявляють численні дрібні утворення си
нюшного забарвлення.
Ендометріоз кишок.
У Міжнародній класифікації хвороб X перегля
ду екстрагенітальна форма ендометріозу (ендометріоз кишок) належить
до різних локалізацій генітального ендометріозу. Кишки зазвичай уража
ються ендометріозом вторинно внаслідок поширення процесу з яєчників,
ретроцервікального вогнища або перешийка матки на стінку кишки.
Первинне ураження ендометріозом кишок не виключене, однак його
спостерігають украй рідко, виникає воно внаслідок гематогенного зане
сення елементів слизової оболонки матки в стінку кишки.
З усіх відділів кишок ендометріоз здебільшого (70—80 %) уражає пря
му і сигмоподібну кишку, рідше — сліпу кишку і червоподібний відросток.
Ендометріоз кишок може спричинити непрохідність кишок і ми
мовільну перфорацію стінки кишки.
Може локалізуватися в одній чи в кількох ділянках. На поверхні киш
ки ендометріоїдні включення мають вигляд дрібних плям і смужок синьо
го кольору. Поступово вони перетворюються на вузлики і бляшки, оточені
радіально розміщеними сосочками. Проростання ендометріозу в товщу
кишки призводить до звуження її просвіту.
195