Упрощенная HTML-версия
ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ ТА ПУХЛИНОПОДІБНІ УТВОРЕННЯ
Мал. 98.
«Народження»
міоматозного вузла:
а
— зовнішній вигляд;
б
— сагітальний розріз
(схематичне зображення)
2)
перекручування ніжки вузла характеризується клінічною картиною
гострого живота: гострий біль унизу живота і в попереку, блювання,
позитивний симптом Щоткіна—Блюмберга тощо. Лікування — опе
ративне;
3) некроз вузла (частковий або повний) виникає внаслідок порушення
його живлення. Притаманний різкий біль і набряк вузла (біль постій
ний, посилюється під час пальпації вузла). З’являються ознаки гостро
го живота, підвищується температура тіла. Лікування — оперативне;
4) нагноєння вузла, як правило, відбувається на тлі його некрозу; супро
воджується тяжким септичним станом. Трапляється рідко. Лікуван
ня — оперативне;
5) розрив капсули і судин вузла. Трапляється нечасто, супроводжується
клінічною картиною гострого живота, ознаками внутрішньочеревної
кровотечі. Лікування — оперативне;
6) злоякісне переродження в саркому — у 3—7 % хворих.
Діагностика
. У більшості випадків установити діагноз неважко.
Під час діагностики враховують дані анамнезу (вік, скарги), загального
об’єктивного обстеження, огляду за допомогою дзеркал (шийкова міома,
«народження» вузла), бімануального піхвового обстеження (щільність, гор
биста поверхня, збільшення матки — розміри її оцінюють у тижнях вагіт
ності), зондування порожнини, діагностичного вишкрібання порожнини
матки, гістероскопи, ультразвукового дослідження, лапароскопії, гістерос-
альпінгографії, комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії.
Диференціальну діагностику
проводять із саркомою матки, пухлина
ми і пухлиноподібними утвореннями яєчників, сечового міхура і кишок,
вагітністю, внутрішнім ендометріозом.
205