Стр. 213 - Наказ 955 Захист від зараження ВІЛ працівників

Упрощенная HTML-версия

ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ ТА ПУХЛИНОПОДІБНІ УТВОРЕННЯ
Фіброма яєчника
— це стромаль-
на пухлина, складається з веретенопо­
дібних клітин, які продукують велику
кількість колагену (мал. 103).
Фіброма яєчника, як правило, од­
нобічна, двобічну локалізацію спос­
терігають лише в 4—10 % хворих. Роз­
міри варіюють від декількох міліметрів
до 20—30 см. Має гладеньку поверхню
і щільну консистенцію. За наявності
набряку і внутрішніх порожнин консис­
тенція може бути нерівномірною — від
м’якої до щільноеластичної. Розріз­
няють дві форми фіброми яєчника:
1) відмежовану зі збереженням тканини
яєчника; 2) дифузну, при якій тканину
яєчника не виявляють, а пухлина поз­
бавлена капсули.
Під час гінекологічного обсте­
ження фіброма яєчника визначається
як рухоме утворення овальної або ок­
руглої форми, локалізоване за маткою
або збоку від неї. Щільність пухлини
нерідко потребує проведення диферен­
ціальної діагностики з підочеревинним
міоматозним вузлом. До пухлини більших розмірів приєднується асцит.
Поєднання асциту з анемією і гідротораксом (тріада Мейгса) відзначають
рідко. Для фіброми яєчника характерний повільний ріст, однак при дист­
рофічних змінах розмір може швидко збільшуватися.
Зріла тератома яєчника.
Тератомі належить третє місце після серо­
зної і муцинозної цистаденоми.
На частку доброякісної зрілої тератоми (син.: дермоїдна кіста, де-
рмоїд, зріла кістозна тератома) припадає 90 % випадків усіх тератом і 20 %
випадків усіх пухлин яєчників. Локалізується переважно в правому яєчни­
ку, двобічне розміщення спостерігають надзвичайно рідко (10 % хворих).
Макроскопічно її визначають у вигляді тонкостінного утворення округлої
або ниркоподібної форми, щільної консистенції. Уміст пухлини — жирова
клітковина і волосся різної довжини у вигляді клубків.
У стінках зрілої тератоми ідентифікують щільне утворення, що висту­
пає в порожнину пухлини у формі горба як паренхіматозний, або головний,
горб. Головний горб становить основну частину такої тератоми, у ньому
21 1
Мал. 103.
Фіброма яєчника:
а
— макропрепарат;
б
— на розрізі