Упрощенная HTML-версия
ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ ТА ПУХЛИНОПОДІБНІ УТВОРЕННЯ
ції патологічні мітози відсутні. У збереженій незмінній частині гонади і
в другому яєчнику нерідко спостерігають стромальну гіперплазію і/або
текоматоз.
Маскулінізуючі пухлини яєчників.
Виділяють кілька різновидів та
ких пухлин, спільна ознака яких — здатність виробляти в підвищеній
кількості чоловічий статевий гормон—тестостерон, що дає маскулінізую-
чий клінічний ефект.
Виникнення маскулінізуючих пухлин пов’язане з наявністю ембріо
нальних зачатків протилежної статі. До цієї групи належать андробласто-
ма (маскулінома, арренобластома) і ліпідно-клітинні пухлини.
Андробластома
— пухлина, що
містить клітини Сертолі—Лейдіга, а в
деяких випадках — індиферентні го-
надні клітини ембріонального типу
(мал. 106).
Серед
ліпідно-клітинних пухлин
виділяють
адреналоподібні
пухлини
і лютеому. Адреналоподібна пухлина
яєчника гістологічно подібна до аде
номи кіркової речовини надниркових
залоз. Особливістю лютеоми є наяв
ність у ній або в протилежному яєчнику
вогнищевих
скупчень
лютеїнізованих
стромальних клітин.
Частота андробластом становить близько 2 % серед усіх пухлин яєч
ників. Вік хворих— 20—35 років. Ліпідно-клітинні пухлини переважно
характерні для періоду перименопаузи. Маскулінізуючі пухлини, як пра
вило, однобічні утворення, розмірами в середньому до 10 см.
Клінічна картина
доброякісних пухлин яєчників, незалежно від
їхньої будови (крім гормонально-активних), має багато спільного. Ранні
стадії захворювання перебігають, як правило, безсимптомно. Тому визна
чити тривалість існування пухлини яєчника доволі складно. Це і є основ
ною причиною пізнього звернення хворих до лікаря. Узагалі клінічні про
яви цієї патології не є специфічними, симптоми захворювання значною
мірою залежать від розмірів і локалізації пухлини.
Найпоширенішою скаргою хворих із пухлинами яєчників є біль (тя
гучий та ниючий) унизу живота і в попереку. Гострий біль супроводжує
перекручування ніжки пухлини і крововилив у разі розриву її капсули. Як
правило, біль не пов’язаний із менструальним циклом і з’являється внаслі
док подразнення або запалення серозної оболонки, розтягання капсули
пух тини. Саме біль найчастіше змушує пацієнтку звернутися до лікаря.
213
Мал. 106.
Андробластома яєчника
(поперечний розріз)