Упрощенная HTML-версия
ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ ТА ПУХЛИНОПОДІБНІ УТВОРЕННЯ
Кістома яєчників переважно розміщується збоку і ззаду від матки. Про
ста серозна пухлина, як правило, однобічна, тугоеластичної консистенції; па
пілярна (сосочкова) — двобічна. Однобічна муцинозна цистаденома має ку
лясту горбисту поверхню. Фіброма яєчника щільна, однобічна. Зріла кістозна
тератома нерідко локалізується спереду від матки. Гормонально-активні ново
утворення переважно однобічні, щільної консистенції. Для пухлин яєчників
характерні безсимптомний перебіг на початкових етапах розвитку, схильність
до переродження на злоякісні з раннім метастазуванням, тому нині особливої
актуальності набувають питання доклінічної діагностики, установлення ха
рактеру патологічного процесу, а також диференціації їх із пухлиноподібними
утвореннями. Незважаючи на успіхи, досягнуті у виявленні пухлин яєчників,
доопераційне встановлення справжньої природи такого утворення надзви
чайно важливе, оскільки визначає індивідуальну тактику ведення хворих.
Для діагностики пухлин яєчників застосовують сучасні високотехноло-
гічні методи дослідження: трансвагінальну ехографію, колірне допплєрівсь-
ке картування, спіральну комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну
томографію, за потреби— лапароскопію. Підозрюючи розвиток злоякіс
ного процесу в яєчниках, доцільно визначати рівень пухлиноасоційованого
антигену СА-125, оцінювати стан усіх органів і систем черевної порожнини
(ультразвукове дослідження), у тому числі і сечової системи (екскреторна
урографія), аби уточнити поширення патологічного процесу; а також до
сліджувати травний тракт (щоб виключити метастатичний рак яєчників і
встановити зв’язок кишок із виявленим новоутворенням).
Широкі можливості для розпізнавання пухлин яєчників і проведення
диференціальної діагностики дає лапароскопія. При цьому вдається візу
ально оцінити стан органів черевної порожнини і малого таза, визначити
наявність пухлини, уточнити її локалізацію і зв’язок з іншими органами, ви
конати інтраопераційну біопсію з подальшим гістологічним дослідженням
біоптату. Диференціальну діагностику пух
лин яєчників проводять із лейоміомою мат
ки, ендометріозом, запальною тубооваріаль-
ною пухлиною, дистопованою ниркою. У
деяких випадках виникають труднощі з ди
ференціацією пухлини яєчника і кишкового
новоутворення.
Застосування
додаткових
методів дослідження (фіброгастроскопія, ко-
лоноскопія, іригоскопія) дає змогу встанови
ти правильний діагноз.
Ускладнення
доброякісних
утво
рень яєчників.
При
перекручуванні ніжки
(мал. 108) різко порушується кровопос
Мал. 108.
Перекручування ніж
ки пухлини яєчника
215