Упрощенная HTML-версия
ПЕРЕДРАКОВІ ТА ФОНОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Захворювання шийки матки класифікують на
фонові процеси, перед
ракові стани
(дисплазії),
преінвазивний
та
інвазивний рак.
Доброякісні патологічні,
або
фонові, процеси
шийки матки — такі
стани, за яких зберігається нормоплазія епітелію, тобто відбувається пра
вильний мітотичний поділ епітеліальних клітин, їх диференціювання, доз
рівання та відторгнення. Доброякісні процеси слугують тлом, на якому
при несвоєчасному і неадекватному лікуванні виникають передпухлинні
стани епітелію — дисплазії. У зв’язку з цим доброякісні патологічні про
цеси розглядають як фонові або як факультативний передрак.
До
передракових станів
шийки матки належать патологічні процеси,
за яких спостерігають гіперплазію, проліферацію, порушення диферен
ціювання, дозрівання та відторгнення епітеліальних клітин.
У шийці матки розрізняють частину, яку видно при огляді за допо
могою дзеркал, — піхвову частину (ектоцервікс), вкриту багатошаровим
плоским епітелієм, та надпіхвову частину. Канал шийки матки (цервікаль-
ний канал; ендоцервікс) вкритий одношаровим циліндричним епітелієм.
Ділянку, де межують між собою різні типи епітелію, називають
перехідною
зоною,
або
зоною стикання.
У новонароджених перехідна зона міститься
на поверхні ектоцервікса. У дівчаток і дівчат у період статевого дозрівання
вона переміщується все ближче до вічка матки, і у більшості з них після
настання статевої зрілості розміщується на рівні зовнішнього вічка каналу
шийки матки. Та все ж у близько 30 % молодих жінок перехідна зона роз
міщена назовні від вічка матки, що не є патологічним явищем і лікування
не потребує. У жінок преклімактеричного, клімактеричного віку та в пе
ріод менопаузи ця зона заглиблюється в канал шийки матки. Якщо гете-
ротопічний епітелій зазнає шкідливих впливів, частина епітелію може пе
ретворитись на метапластичний плоский і утворити нову перехідну зону,
в якій відбуваються метапластичні зміни. Цю ділянку називають
зоною
трансформації
і вона є надзвичайно небезпечною з огляду на можливість
виникнення раку шийки матки.
Фонові захворювання
шийки матки
Частота доброякісних процесів становить 80—85
%
усіх патологіч
них змін на шийці матки. До них належать фонові процеси гормональ
ного, запального і травматичного характеру, а саме ерозія, гетеротопія,
ектропіон, доброякісна зона трансформації, поліпи, екзо- й ендоцервіцит,
субепітеліальний ендометріоз.
Істинна (справжня) ерозія шийки матки
— це дефект епітеліально
го покриву піхвової частини шийки матки, який виникає в разі десквама
223