Упрощенная HTML-версия
Розділ 1 1
ції (злущування) багатошарового плоского епітелію внаслідок запальних
процесів (ендоцервіциту та ін.) або утворюється після механічної (необе
режне обстеження тощо), термічної, хімічної травми.
Істинна ерозія існує не довше 2—3 тиж. Відбувається загоєння дефек
ту епітелію за рахунок новоутвореного плоского або циліндричного (ви
никає псевдоерозія) епітелію.
Клінічна картина.
Основними ознаками є переважно ознаки основ
ного захворювання. Хворі скаржаться на гнійні виділення, контактні кро
вотечі (після гінекологічного огляду, статевого акту).
Діагностика
ґрунтується на даних клінічної картини, огляду за допо
могою дзеркал (окрема яскраво-червона ділянка, розміщена переважно на
задній губі, при доторкуванні — кровоточить), кольпоскопії, цитологічно
го дослідження.
Лікування.
Лікують захворювання, що призвели до утворення істин
ної ерозії шийки матки. Місцево застосовують піхвові ванночки, сприн
цювання, тампони з риб’ячим жиром, шипшиновою та обліпиховою
олією. Для підвищення регенераційної здатності тканин використовують
лазеротерапію.
Гетеротопія циліндричного епітелію (псевдоерозія) шийки матки
(див. кол. вклейку— мал. I l l ) — переміщення циліндричного епітелію
від каналу шийки матки до периферії її піхвової частини; ззовні нагадує
ерозію.
Трапляється в 10—15 % жінок, переважно в молодому віці. Нерідко
виявляють у жінок, які вважають себе здоровими.
Розрізняють гетеротопію вроджену, посттравматичну та дисгормо
нального походження.
Розвиток вродженої гетеротопії пов’язують із гормональним впливом
організму матері в антенатальному періоді. Виникає в ранні періоди он
тогенезу внаслідок незавершеності диференціювання циліндричного та
плоского епітелію. Має округлу або неправильну форму, яскраво-червоний
колір, гладеньку поверхню без будь-яких ознак запалення. Спостерігають
у дитячому та пубертатному віці, зазвичай зазнає зворотного розвитку без
лікування. Порівняно рідко зберігається до періоду статевої зрілості. Не
має тенденції до малігнізації.
У виникненні гетеротопії дисгормонального походження основну
роль відіграє порушення балансу статевих стероїдних гормонів. Достатньо
часто спостерігають при запальних захворюваннях (хронічний сальпін
гоофорит та ін.), що перебігають з порушенням функції яєчників. Також
може з’являтися під час вагітності. Після пологів, коли встановлюється
гормональний гомеостаз, що характерний для невагітних, псевдоерозія
регресує.
224