Упрощенная HTML-версия
ПЕРЕДРАКОВІ ТА ФОНОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
За морфологічними ознаками розрізняють папілярну (сосочкову),
фолікулярну (залозисту) та змішану псевдоерозії, які розміщуються нав
коло зовнішнього вічка або на задній губі шийки матки, мають різну ве
личину — від 3—5 мм до 2—3 см, неправильну, рідше округлу, форму,
«оксамитову» або нерівну поверхню, яскраво-червоний колір, при дотику
легко кровоточить.
Клінічна картина.
У хворих зазвичай скарг немає, іноді турбують
контактні кровотечі. За наявності супутніх запальних процесів матки, при
датків, піхви можуть бути скарги на біль, слизисто-гнійні або гнійні білі.
Діагностика
ґрунтується на даних клінічної картини, огляду шийки
матки за допомогою дзеркал, кольпоскопії, біопсії, цитологічного дослід
ження. Під час проведення проби Шіллера (нанесення на шийку матки
розчину Люголя) ерозія набуває світло-рожевого забарвлення.
Лікування.
Передовсім лікують захворювання (ендоцервіцит, ендо
метрит, сальпінгоофорит, кольпіт, ендокринні порушення), що призвели
до виникнення гетеротопії епітелію. Після ліквідації запальних явищ сти
мулюють процес регенерації багатошарового плоского епітелію: прикла
дають до шийки матки тампони, змочені риб’ячим жиром, шипшиновою
або обліпиховою олією, застосовують лазеротерапію. Якщо після ліку
вання ерозія не загоїлася, проводять хімічну коагуляцію (зону ураження
обробляють ватним тампоном, просякнутим розчином ваготилу або сол-
ковагіну, двічі з інтервалом в 1—2 хв. Результати терапії оцінюють через
4 тиж. При недостатньому ефекті аплікації повторюють 2—3 рази з інтер
валами у 4 тиж. або вдаються до діатермокоагуляції, електроексцизії, кріо-
деструкції або лазерної вапоризації.
Жінки у віці до 23 років із вродженими гетеротопіями епітелію під
лягають динамічному спостереженню з контролем цитологічного дослід
ження і не потребують лікування.
Диспансерне спостереження після лікування проводять протягом
2 міс., при цьому рекомендують статевий режим та місцеве застосування
метилурацилових свічок.
За відсутності лікування або у разі недостатнього лікування ерозія
може існувати протягом кількох років. Рецидивування і тривале існування
ерозії розцінюють як передраковий стан.
Ектропіон
— виворот слизової оболонки каналу шийки матки на
піхвову частину внаслідок розривів її циркулярних м’язових волокон під
час пологів, абортів чи діагностичного вишкрібання (див. кол. вклейку —
мал. 112, 113).
Поверхня, що утворилася внаслідок розриву, загоюється за рахунок
циліндричного епітелію каналу шийки матки. Гетеротопічний епітелій
опиняється у кислому середовищі піхви, інфікується; розвивається хроніч
225