Упрощенная HTML-версия
Розділ 1 1
в ділянці шийки матки. У разі обробки розчином Люголя лейкоплакія йод-
негативна.
Еритроплакія
— патологічний процес у слизовій оболонці піхвової
частини шийки матки, під час якого відбувається значне стоншення епі
теліального покриву з явищами зроговіння. Клінічно проявляється у виг
ляді яскраво-червоних плям із буруватим відтінком, що легко кровоточать
під час доторкання.
Поля дисплазії
— це патологічні зміни слизової оболонки піхвової
частини шийки матки, зумовлені порушенням процесу епідермізації за
лоз. Циліндричний епітелій залоз витісняється багатошаровим плоским.
Ці зміни епітеліального покриву спостерігають у разі несправжніх ерозій,
що існують тривалий час, і виявляють тільки під час кольпоскопічного
дослідження. Огляд шийки матки неозброєним оком дає змогу виявити
лише нерівномірне забарвлення слизової оболонки з чергуванням білува
тих і гіперемованих ділянок.
Папілома
— це вогнищеве розростання багатошарового плоского епі
телію з явищами зроговіння. Під час огляду за допомогою дзеркал у ділян
ці шийки матки видно розростання, які розміщуються подібно до розеток.
Папілома може бути рожевого або білуватого кольору, має нерівну сосоч
кову поверхню, іноді вкрита роговим нальотом. Вона чітко відмежована
від прилеглої тканини. Основа папіломи може бути широкою або вузькою
у вигляді тонкої ніжки. Зазвичай папіломи частково або повністю зрогові-
вають, не забарвлюються розчином Люголя.
Клінічна картина дисплазій.
Захворювання не мають характерної
клінічної картини. Скарги на появу білей, кров’янистих виділень, біль —
приблизно у 50 % хворих з тяжкої дисплазією.
Діагностика
ґрунтується на даних огляду за допомогою дзеркал,
кольпоскопії, цитологічного дослідження, біопсії. Дисплазія спричинює
локальне побіління епітелію під час тесту за допомогою оцтової кислоти і
появу йоднегативних зон при пробі Шіллера.
Лікування.
У зв’язку з ризиком розвитку раку шийки матки признача
ють радикальне лікування — діатермоконізацію, діатермокоагуляцію, діа-
термоексцизію, кріодеструкцію, лазерну деструкцію, ампутацію шийки
матки. Після лікування дисплазій проводять кольпоскопію і цитологічне
дослідження через 1 міс., згодом — 1 раз на рік, диспансерне спостере
ження продовжується до двох років. Хворі на дисплазію III ступеня підля
гають нагляду в онкологічних диспансерах та лікарнях.
228