Упрощенная HTML-версия
ПЕРЕДРАКОВІ ТА ФОНОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
ГІПЕРПЛАСТИЧНІ
ПРОЦЕСИ В ЕНДОМЕТРІЇ
Слизова оболонка матки (ендометрій) — це тканина-мішень, висо
кочутлива до гормональних змін, що відбуваються в організмі жінки. Її
структурні особливості залежать від інтенсивності і тривалості гормо
нальних впливів.
Патологічні проліферативні зміни у слизовій оболонці матки, так звані
гіперпластичні процеси, виникають унаслідок функціональних розладів
і захворювань, що спричинюють порушення гормонального гемостазу,
вуглеводного, ліпідного та інших видів обміну речовин.
Виникнення гіперпластичних процесів зумовлюють обтяжена спад
ковість (міома матки, рак статевих органів та ін.), ожиріння, гіпертонічна
хвороба, розлади функції печінки, гіперглікемія, міома матки, мастопатія,
ендометріоз, гормонально-активні пухлини тощо. Гіперплазію ендометрія
розцінюють як прояв складного нейроендокринного синдрому, спричи
неного порушеннями у системі гіпоталамус—гіпофіз—яєчники—матка,
що супроводжується пролонгованою стимуляцією оболонки низькими
дозами естрогенів і прогестерондефіцитним станом або гіперестрогенією.
Безпосередніми причинами частіше за все є розлади овуляції (ановуляція,
монофазні цикли), яким притаманна абсолютна чи відносна гіперестро-
генія. Цю патологію частіше спостерігають у пубертатному періоді і пе
ріоді пременопаузи, рідше — у репродуктивному віці.
Клініко-морфологічна
класифікація
гіперпроліферативних
про
цесів в ендометрії
(Я.В. Бохман, 1985):
1. Доброякісні (фонові): залозиста та залозисто-кістозна гіперплазії,
поліпи ендометрія.
2. Передракові захворювання: атипова гіперплазія ендометрія (аденоматоз).
3. Рак ендометрія.
Класифікація гіперпроліферативних процесів в ендометрії (
ВООЗ,
2004):
1) проста неатипова гіперплазія ендометрія;
2) комплексна неатипова гіперплазія ендометрія;
3) проста атипова гіперплазія ендометрія;
4) комплексна атипова гіперплазія ендометрія;
5) аденокарцинома.
Залозиста
та
залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія
прояв
ляється зазвичай розростанням залоз і строми. Такий стан слизової обо
лонки матки, як правило, спостерігають у клімактеричний період, для
якого властива підвищена естрогенна стимуляція. Особливо небезпечна
рецидивна гіперплазія ендометрія в осіб віком понад 60 років.
229