Упрощенная HTML-версия
ЗЛОЯКІСНІ НОВОУТВОРЕННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
2) загального об’єктивного обстеження (схуднення, блідість, збільшення
об’єму живота, асцит, наявність пухлини у нижніх відділах живота,
метастазів у великому сальнику, пупковій ділянці, пахвинних, над
ключичних лімфатичних вузлах);
3)
гінекологічного обстеження: бімануальне піхвове обстеження —
пальпація пухлини у ділянці малого таза, часто двобічна. Новоут
ворення може бути невелике за розміром, з нечіткими контурами,
рухоме, м’яке або велике, щільної консистенції і нерухоме. Піхвове
і ректально-вагінальне обстеження — наявність так званих шипів і
шпор у прямокишково-матковому просторі і задній частині піхви при
задавнених процесах;
4) ультразвукового дослідження;
5) ендоскопічних методів: лапароскопії, ректороманоскопії, іригоскопії,
фіброгастроскопії, цистоскопії;
6) рентгенологічних методів: пневмопельвіографії, рентгенограми груд
ної клітки, шлунка, кишки, внутрішньовенної (екскреторної) урогра-
фії, лімфографії, комп’ютерної томографії;
7) цитологічного дослідження випоту в черевну або плевральну порож
нину, пунктатів з лімфатичних вузлів;
8) лабораторних методів: виявлення антигену СА-125 тощо (пухлинних
маркерів) у крові, збільшення ШОЕ при нормальному рівні лейкоцитів.
Для
лікування
хворих зі злоякісними пухлинами яєчників застосо
вують комплексний метод. Призначають не лише препарати і заходи, що
направлені на усунення пухлини (операція, хіміотерапія, гормонотерапія,
опромінення), а й вітамінотерапію, гемостимулювальну терапію тощо.
Хірургічне лікування (надпіхвова ампутація або екстирпація матки з при
датками, резекція великого сальника, паліативна операція— видалення
якнайбільше пухлинної маси), хіміотерапію (адріаміцин, циклофосфан,
цисплатин, 5-фторурацил та ін.) можна проводити в усіх стадіях захво
рювання. Курси хіміотерапії повторюють багато разів протягом 3 років.
Гормонотерапія (гестагени, антиестрогени, андрогени) доповнюють тра
диційні методи лікування. Променеве лікування самостійного значення не
має, доповнює комбіновану оперативно-хіміотерапевтичну терапію.
Прогноз.
Результати лікування залежать від гістологічної структури пух
лини і стадії процесу. Загальна виживаність хворих упродовж 5 років становить
28—ЗО %. Під час лікування всі хворі непрацездатні. Після лікування працез
датність обмежена. Важка фізична праця протипоказана. При рецидивах, від
сутності ефекту від лікування, а також при ГѴ стадії хворих переводять на ін
валідність. Такі жінки перебувають на диспансерному обліку до кінця життя.
2
55