Упрощенная HTML-версия
Розділ 13
токсикаційні засоби. Поступово тампони із фурациліном замінюють на
тампони з маззю Вишневського, на 6—7-у добу дають проносні засоби,
на 10—11-у дозволяють рухатися (ходити), а через 2—3 міс. виконують
операцію, характер якої визначають за особливістю травми.
Під час травмування зовнішніх статевих органів унаслідок падіння на
гострий предмет виконують первинну обробку рани і ушивають її.
Іноді після статевих зносин спостерігають глибокі
розриви піхви
аж до розриву склепіння, що супроводжуються масивною кровотечею.
Ушивають розрив піхви в терміновому порядку, обов’язково під наркозом.
Надзвичайно небезпечні розриви бічних стінок піхви, адже можуть бути
травмовані піхвові гілки маткової артерії.
Найтяжчими є травми на тлі аномалій розвитку піхви. У таких хворих
можливі одночасні ушкодження сечівника і прямої кишки, що також суп
роводжуються рясною кровотечею. Нерідко відновити цілість травмова
них органів надзвичайно складно.
УШКОДЖЕННЯ ШИЙКИ
І ТІЛА МАТКИ
Ушкодження шийки і тіла матки переважно трапляються під час поло
гів, виконання акушерських операцій, штучного аборту, уведення внутріш-
ньоматкового протизаплідного засобу, діагностичних вишкрібань слизової
оболонки матки, гістероскопи. Перфорація
(прорив) може бути зумовлена неправиль
ним положенням матки (гіперантефлексія,
ретрофлексія), а також патологічними змі
нами в її стінці.
Перфорація матки
найчастіше від
бувається під час проведення штучного
аборту і може статися на будь-якому етапі
операції— зондування матки, розширення
шийкового каналу, вишкрібання порожнини
(мал. 138—142).
Ступінь травматизації матки при її пер
форації може бути різним залежно від виду
інструментарію (матковий зонд, розширю
вач Гегара, кюретка, наконечник вакуум-
екскохлеатора, абортцанг). Найнебезпечні-
шими травмами вважаються ушкодження
під час проведення маніпуляцій кюреткою
і абортцангом. Розрізняють неускладнені
262
Мал. 138.
Перфорація стінки
матки при застосуванні аборт-
цанга