Упрощенная HTML-версия
НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ В ГІНЕКОЛОГІЇ
Клінічну картину гострого живота формують декілька симптомоком-
плексів, серед яких превалює больовий синдром — гострий, кинджальний,
переймоподібний або ниючий біль. Гострий кинджальний біль супровод
жує перфорацію органів, переймоподібний характерний для кишкової
непрохідності або трубного аборту, ниючий — для гострого холециститу,
панкреатиту або запальних захворювань жіночих статевих органів.
До клінічного симптомокомплексу гострого живота належать зміни
травного тракту, такі, як нудота, блювання, гикавка, порушення відход-
ження газів та акту дефекації, сухість язика, відсутність перистальтики.
Пальпаторно визначають м’язовий дефанс, виражені ознаки подразнення
очеревини, перкуторно — тимпаніт або притуплення перкуторного звуку,
аускультативно — шум падаючої краплі.
Крім того, симптоми гострого живота часто поєднуються із симп
томами геморагічного і травматичного або больового шоку, що проявля
ються зниженням гемодинаміки, порушенням мікроциркуляції, розвитком
тромбогеморагічного і больового шоку і формуванням поліорганної недо
статності або «шокових органів».
У цьому розділі розглянуто питання про основні гострі гінекологічні
захворювання, що діагностують найчастіше і при яких показане екстрене
оперативне втручання.
ПОЗАМАТКОВА ВАГІТНІСТЬ
Позаматкова, або ектопіч
на, вагітність — стан, при якому
запліднена яйцеклітина імплан
тується і розвивається не в по
рожнині матки, а поза нею.
Залежно від локалізації ім
плантованого плодового яйця
позаматкову вагітність поділя
ють на трубну, яєчникову, че
ревну, розміщену в рудиментар
ному розі матки і шийці матки
(мал. 145).
Класифікація позаматко
вої вагітності (згідно з Наказом
МОЗ України «Про затверджен
ня клінічних протоколів з аку
шерської та гінекологічної допо
моги» № 676 від 31.12.2004 p.):
Мал. 145.
Локалізація плодового яйця при
позаматковій вагітності:
1
— черевна;
2
— трубна:
2а
— інтерстиціальна;
26
— істмічна;
2в
— ампулярна;
3
— яєчникова:
За
— у порожнині фолікула;
36
— на поверхні яєчни
ка;
4
— інтралігаментарна;
5
— шийкова
275