Упрощенная HTML-версия
Розділ 14
1
.ЗаМКХ-10:
•
абдомінальна (черевна вагітність);
• трубна вагітність:
— вагітність у матковій трубі;
— розрив маткової труби внаслідок вагітності;
— трубний аборт;
• яєчникова вагітність;
•
інші форми позаматкової вагітності:
— шийкова;
— комбінована;
— у розі матки;
— внутрішньозв’язкова;
•
позаматкова вагітність неуточненої етіології.
2.
За перебігом:
•
прогресуюча (що розвивається);
•
порушена (трубний аборт, розрив маткової труби);
завмерла вагітність.
Найчастішою є трубна вагітність (98—99 %), яка, своєю чергою, за
лежно від місця прикріплення заплідненої яйцеклітини поділяється на ва
гітність в ампулярній, істмічній (перешийок маткової труби) й інтерсти-
ціальній частинах труби.
Яєчникова вагітність — одна з рідкісних форм позаматкової вагітності,
її частота становить лише 0,1—0,7 %. Розрізняють два варіанти яєчникової
вагітності: 1) вагітність, що розвивається на поверхні яєчника (епіоваріаль-
на); 2) вагітність, що розвивається всередині фолікула (інтрафолікулярна).
Серед вагітностей рідкісної форми є також черевна (0,3—0,4 %), яку
поділяють на первинну (імплантація відразу на парієтальній очеревині,
сальнику або будь-яких органах черевної порожнини) і вторинну (плодове
яйце прикріплюється в черевній порожнині після екскурсії його з маткової
труби внаслідок трубного аборту).
Частота вагітністі в рудиментарному розі матки становить 0,1—0,9 % випад
ків. Анатомічно вона може належати до маткової, однак через відсутність зв’язку
рудиментарного рогу з піхвою клінічно така вагітність перебігає як позаматкова.
Також надзвичайно рідкісним ускладненням (0,3—0,4 %) є шийкова
і перешийково-шийкова вагітність. При справжній шийковій вагітності
плодове яйце імплантується і розвивається лише в каналі шийки матки.
При шийково-перешийковій вагітності місце прикріплення плодового
яйця — шийка матки й ділянка перешийка.
Етіологія і патогенез. Плодове яйце імплантується поза порожниною
матки внаслідок порушення транспортування заплідненої яйцеклітини або
у зв’язку зі змінами його властивостей.
276