Розділ 15
ЖІНОЧА БЕЗПЛІДНІСТЬ
Причини жіночої безплідності різноманітні. Вони пов’язані як із па
тологією репродуктивної системи, так і з екстрагенітальними чинниками.
До найважливіших
причин
належать такі:
— запальні захворювання статевих органів;
— захворювання залоз внутрішньої секреції;
— аномалії розвитку статевих органів;
— неправильне положення статевих органів;
— ендометріоз матки, труб, яєчників;
— пухлини статевих органів;
— екстрагенітальні захворювання (ревматизм, нефрит, туберкульоз та
ін.);
— імунологічні чинники;
— неповноцінне харчування;
— хронічні інтоксикації (ртуть, свинець, алкоголь, тютюн) та професійні
шкідливості (рентгенопромінення, робота з радіоізотопами), вібрації;
— емоційні хронічні стреси та фізична перевтома (наприклад, спортсме
ни).
Форми жіночої безплідності:
1) трубно-перитонеальна;
2) ендокринна;
3) імунологічна;
4) безплідність, зумовлена анатомічними порушеннями в репродуктив
ній системі;
5) психогенно-сексуальна;
6) нез’ясованого генезу.
Т
рубно
-
перитонеальна
безплідність
Частота
порушень прохідності маткових труб
в етіологічній струк
турі жіночої безплідності становить 20—30
%.
Чільне місце серед причин
розвитку трубно-перитонеальної безплідності посідають запальні захво
рювання статевих органів.
Слід зазначити, що для запальних захворювань жіночих статевих ор
ганів здебільшого характерний субклінічний перебіг. Водночас запальний
процес супроводжується активним формуванням фіброзних елементів, що
спричинює звуження чи облітерацію маткової труби, появу перитубарних
і яєчникових спайок. Зазначені порушення перешкоджають проникненню
яйцеклітини в маткову трубу та її пересуванню нею, що і є основною при
чиною безплідності.
294