Упрощенная HTML-версия
Роз д і л 15
реакція організму жінки на сперматозоїди реалізується за участю як гумо
ральних, так і клітинних чинників, може мати загальний і місцевий харак
тер, причому найбільше виражений регіонарний імунітет.
Слиз каналу шийки матки відіграє роль біологічного клапана, що у
певні дні менструального циклу пропускає сперматозоїди до порожнини
матки. Найсприятливішим періодом є овуляція, під час якої в’язкість сли
зу каналу шийки матки знижується, змінюється його pH, знижується рі
вень усіх імуноглобулінів, створюються умови для виживання і нагромад
ження сперматозоїдів. Установлено, що при безплідності рівень IgA і IgG
підвищений у всі фази менструального циклу, а антиспермальні антитіла
шийкового слизу належать саме до цих класів імуноглобулінів.
На сьогодні відомо близько 40 антигенів еякуляту, здатних зумовити
утворення антитіл.
Крім цього, місцева інфекція статевих органів також може вплинути
на вироблення антитіл.
Усі види хірургічних втручань, такі, як уведення внутрішньоматкових
протизаплідних засобів, вишкрібання порожнини матки, операції на матці
і придатках, — це виражені імунні атаки на статеву систему жінки, здатні
спричинити продукцію антитіл.
Розрізняють декілька шляхів сенсибілізації жіночого організму еяку
лятом: генетична схильність, сексуальна активність у другу фазу менс
труального циклу (відсутній слиз у каналі шийки матки, строма слизової
оболонки розпушена, що полегшує проникнення сперматозоїдів у субепі-
теліальний шар і забезпечує їх контакт з імунокомпетентними клітинами),
наявність інфекції (перехресне реагування), зниження вмісту інгібінів
імунної відповіді у сім’яній плазмі.
Антиспермальні антитіла можуть утворюватися не тільки в жіночо
му, а й у чоловічому організмі внаслідок порушень гаметотестикулярно-
го бар’єра через травми, інфекцій або хірургічне втручання. Не виклю
чена також роль генетичної схильності
чоловіка. За наявності таких антитіл
у сім’яній плазмі відзначають аглю
тинацію сперматозоїдів, яка переш
коджає проникненню їх у шийку мат
ки, порожнину матки, маткові труби
(мал. 148).
Крім антиспермальних антитіл в
організмі жінок, які страждають на без
плідність, виявляють аутоантитіла до
блискучої оболонки яйцеклітини і клі
тин зернистого шару.
300
Мал. 148.
Мікроаглютинація сперма
тозоїдів