Упрощенная HTML-версия
Розділ 15
Мал. 151.
Ультразвукова сканограма яєчника в момент пункції фолікулів:
1
— контури яєчника;
2
— проекція аспіраційної голки
докринні процеси, що відбуваються в організмі жінки. Крім того, організм
кожної жінки по-різному реагує на стимуляцію.
Ультразвукове дослідження органів малого таза є одним з найважливі
ших методів обстеження у процесі клінічного спостерігання за пацієнт
кою під час контрольованої суперовуляції. Для об’єктивної оцінки стану
пацієнтки також проводять гормональний моніторинг. На завершальному
етапі призначають хоріонічний гонадотропін в овуляторній дози.
Через 34—36 год після введення ХГЛ під ультразвуковим контролем
виконують пункцію фолікулів та аспірацію яйцеклітин. Пункцію здійсню
ють в асептичних умовах під короткочасним наркозом переважно трансва-
гінальним доступом. Під контролем трансвагінального ультразвукового
датчика проколюють стінку піхви, потім яєчника (мал. 151), аспірують
уміст фолікулів у стерильні теплі пробірки та передають ембріологам.
Безпосередньо після цього яйцеклітини переносять у чисте середови
ще для культивування, оцінюють ступінь їх зрілості і морфологію. На під
ставі результатів оцінювання овоцити культивують 4—6 год. Потім про
водять запліднення (інсемінацію). Яйцеклітини й ембріони культивують в
умовах інкубатора за температури 37 °С, умісту вуглекислого газу — 5 % і
вологості повітря — 80—95 %.
Методику інтрацитоплазматичної ін’єкції сперматозоїдів
вико
ристовують при тяжких порушеннях сперматогенезу. Для її застосування
достатньо поодиноких сперматозоїдів в еякуляті. Навіть за відсутності
сперматозоїдів в еякуляті їх можна одержати шляхом аспірації безпосе-
308