Упрощенная HTML-версия
Роз д і л 15
Мал. 153.
Методи мікроманіпуляції:
а
— ембріон людини на стадії 8 бластомерів;
6
— розсічення
оболонки ембріона хімічним шляхом;
в
— біопсія полярного
тіла;
г
— біопсія бластомера
Ембріони готові для перенесення на стадії 4—8 бластомерів. Іноді їх
культивують до стадії бластоцисти. Для перенесення використовують спе
ціальні катетери.
Наступний етап — підтримка лютеїнової фази, яку слід розпочинати з
моменту пункції та продовжувати до тесту на вагітність. Вона включає при
значення препаратів прогестероноподібної дії, переважно препарати хоріоніч-
ного гонадотропіну, утрожестан або дуфастон. Можливе використання інтра-
вагінальних препаратів у формі гелю (крион гель 8 %, «Serono»).
Ембріони, що лишилися, кріоконсервують у розчині кріопротекторів
за допомогою відповідних програмних заморожувачів. Термін зберігання
в рідкому азоті необмежений.
Через 11—15 днів після перенесення у крові пацієнтки визначають
рівень хоріонічного гонадотропіну. Якщо результат позитивний, тера
пію продовжують. Перше ультразвукове дослідження проводять через
З—4 тиж. після перенесення ембріона для візуалізації його структури в
порожнині матки. За умови настання вагітності терапію продовжують до
7—8 тиж. вагітності.
Останніми роками лікувальні програми з використанням донорських
яйцеклітин та ембріонів зробили можливим настання вагітності навіть у
подружніх пар з абсолютною безплідністю, зумовленою різними форма
ми дисгенезії гонад, синдромом резистентних яєчників, відсутністю гонад
унаслідок хірургічної, радіаційної або медикаментозної кастрації.
За неможливості виносити вагітність (відсутність матки або наяв
ність протипоказань для виношування вагітності) можливе використання
програми
сурогатного материнства.
310