Упрощенная HTML-версия
КОНТРАЦЕПЦІЯ
ля встановлення діагнозу), порушення функції печінки, цироз печінки,
піхвові кровотечі нез’ясованого генезу (до уточнення їх етіології), ін
фаркт, інсульт в анамнезі, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія
(артеріальний тиск— понад 180/110 мм рт. ст.), ускладнений цукровий
діабет в анамнезі.
Відносними протипоказаннями
є тромбози та тромбоемболії в анам
незі, порушення функції печінки з холестазом, гепатит, артеріальна гіпер
тензія, цукровий діабет та предіабет, епілепсія, отосклероз, виразковий
коліт, міома матки, хронічні захворювання нирок, куріння (жінкам після
35-річного віку), стани з вимушеною гіподинамією, схильність до інсуль
ту, ожиріння, нерегулярне статеве життя, нерегулярний менструальний
цикл.
Чисто прогестинові таблетки
, або
міні-пілі,
містять лише мікро-
дози синтетичного прогестагену (30—500 мкг). їхня дія не має побічних
ефектів естрогенів. Властивості, взаємодія з іншими лікарськими речови
нами, показання і протипоказання переважно подібні до таких у комбіно
ваних оральних протизаплідних засобів, однак є й деякі відмінності. Пев
не обмеження застосування чисто прогестинових таблеток пов’язано з їх
побічним ефектом — появою міжменструальних кровотеч. Варто зазначи
ти, що при прийманні їх зрідка все ж настає овуляція, що пояснює меншу
ефективність порівняно з комбінованими оральними протизаплідними за
собами. Для підвищення ефективності чисто прогестинові таблетки варто
приймати з інтервалом не більш ніж 24 год.
Існує метод контрацепції, при якому естрогени та гестагени (або лише
гестагени) уводять в організм жінки у вигляді ін’єкцій. Показання, проти
показання, побічні ефекти та ускладнення подібні до таких під час вико
ристання оральних протизаплідних засобів та зумовлені гормональними
складовими компонентами препаратів. Недоліками ін’єкційних порівняно
з оральними засобами вважають можливу зміну характеру менструальних
виділень.
Існують комбіновані ін’єкційні протизаплідні засоби (циклофем, ме-
зигіна), які містять як естрогенний, так і гестагенний компонент. Ін’єкцію
препарату виконують з 1-го по 7-й день циклу за відсутності протипока
зань. Уведення повторюють у кожному циклі.
Ін’єкційні протизаплідні засоби, які містять лише прогестагени (чис
то прогестинові протизаплідні засоби) мають пролонговану дію: депо-
провера (ДМПА) — 150 мг медроксипрогестерон-ацетату — одна ін’єкція
в 3 міс., нористератв (НЕТ-ЕН) — одна ін’єкція кожні 2 міс. Препарати
не містять естрогенний компонент, а також не мають усіх побічних ефек
тів, пов’язаних з естрогенним впливом. Властивості, взаємодія з іншими
лікарськими речовинами, показання і протипоказання аналогічні до та
325