ОСНОВИ ДИТЯЧОЇ ГІНЕКОЛОГІЇ
Лікування
вульвовагініту виконують залежно від етіології захворю
вання, характеру супутніх загальних захворювань.
У першу чергу лікують основне захворювання і підвищують захисні
сили організму: призначають вітаміни, десенсибілізувальні засоби. Міс
цево застосовують сидячі ванночки та обережне промивання піхви за до
помогою тонкого еластичного катетера розчинами риванолу (1:5000), фу
рациліну (1:10 000), відварами ромашки, евкаліпта тощо. Після виявлення
характеру збудника призначають відповідне лікування (дози лікарських
препаратів повинні відповідати віку хворої): при стрептостафілококово-
му вульвовагініті — антибіотики; при кандидозному — леворин, ністатин,
клотримазол, флуконазол та ін.; при трихомонадному— метронідазол,
трихопол, флагіл тощо; при простому генітальному герпесі — антивірусні
препарати (зовіракс та ін.).
При вульвовагініті, який зумовлений глистяною інвазією, признача
ють специфічні препарати (пірантел тощо).
Лікування атопічного вульвовагініту, що виникає на тлі алергійних за
хворювань, полягає у вилученні з харчового раціону речовин, що спричи
нюють діатез, призначенні антигістамінних препаратів — діазоліну, суп-
растину, тавегілу та ін.
При вульвовагініті, що спричинений наявністю у піхві стороннього
тіла, терапія полягає у видаленні його та обробленні піхви дезінфекційни
ми розчинами.
Запальні захворювання внутрішніх статевих органів у дівчаток до
періоду статевого дозрівання трапляються рідко і виникають здебільшого
внаслідок поширення запального процесу з органів черевної порожнини
(апендикулярно-генітальний синдром), а також проникнення інфекції з
віддалених уражених органів (тонзиліт, паротит). Тільки у період статево
го дозрівання і у підлітків вони набувають практичного значення.
Зазвичай провокуючими чинниками є перший статевий контакт і пер
ша менструація.
Клінічна картина, діагностика і лікування запальних захворювань
матки і придатків у дівчаток є такими самими, що і в дорослих жінок.
ПОРУШЕННЯ МЕНСТРУАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ
Порушення менструальної функції — найпоширеніша патологія пу
бертатного періоду, включає аменорею, ювенільні (юнацькі) маткові кро
вотечі, гіпоменструальний синдром, альгодисменорею.
Ювенільні маткові кровотечі — дисфункціональні маткові крово
течі у період статевого дозрівання (з менархе — до 18 років). Причиною
виникнення таких кровотеч є порушення гормонального гомеостазу дівчи-
351