Упрощенная HTML-версия
Розділ 18
призначення лікарських засобів, а також дотримання режиму повноцінно
го харчування, ужиття загальнооздоровчих заходів, за наявності вторинної
анемії — призначення залізовмісних засобів.
Протирецидивну терапію гормональними препаратами призначають
на 2— 3 менструальних цикли. Кількість циклів гормональної терапії за
лежить від загального стану дівчини, а також стану яєчників і слизової
оболонки матки (за даними ультразвукового дослідження).
Серед критеріїв ефективності лікування ювенільних маткових крово
теч — нормалізація менструального циклу, відсутність рясних і тривалих
кров’янистих виділень, больового синдрому під час менструацій, патоло
гічних змін внутрішніх статевих органів (визначають ректально-абдомі
нально та за допомогою ультразвукового дослідження).
ПУХЛИНИ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Останніми роками значно зросла частота виникнення пухлин у ді
тей, переважно доброякісних (у 5 разів більше випадків порівняно зі зло
якісними пухлинами), хоча в дитячому віці межі доброякісності і злоя
кісності виражені меншою мірою і є відносно умовними. Для пухлинних
процесів у дітей виділяють два піки розвитку: під час активного форму
вання імунної системи (4—6 років) і становлення ендокринної системи
(10—14 років). Пухлини переважно локалізуються в яєчниках.
Діагностика пухлин і пухлиноподібних утворень статевих органів у
дівчаток значно ускладнена, адже нерідко забувають про можливість ви
никнення пухлини у дитячому віці. Пухлини матки і її придатків у дівча
ток можуть розміщуватись вище малого таза. Скарги на біль унизу живо
та, неспокійна поведінка дитини є показанням до консультації дитячого
гінеколога.
Пухлини і пухлиноподібні утворення придатків матки необхідно ди
ференціювати від гострого апендициту, дистопії нирки.
Для діагностики пухлин статевих органів дівчаток здійснюють
обов’язковий огляд у різні періоди їх життя, виконують вагіноскопію в
поєднанні з цитологічним дослідженням, лапароскопію, досліджують
мазки, проводять біопсію патологічно зміненої тканини, ультразвукове
дослідження, комп’ютерну і магнітно-резонансну томографію, рентгено
графію травного тракту, визначають пухлинні маркери (СА-125, альфа-
фетопротеїн).
Лікування
— таке саме, як і дорослих жінок.
354