Упрощенная HTML-версия
Розділ 19
лягає в підготовці хворої до операції, післяопераційному догляді за нею,
забезпеченні технічного боку операції — підготовки інструментарію, бі
лизни, операційного блоку з повним дотриманням правил асептики та ан
тисептики.
Гінекологія належить до хірургічної галузі медицини, тому в гінеко
логічному відділенні вимоги до устрою операційного блоку, стерилізації
інструментарію, дезінфекції різних об’єктів, підготовки медперсоналу та
інструментального столу до операції теж самі, що і для хірургічного від
ділення.
Розрізняють такі гінекологічні операції:
1.
Залежно від часу проведення:
— планові, коли заздалегідь визначають дату і час проведення операції.
Планову операцію краще проводити в першу половину менструаль
ного циклу. Не можна призначати операцію за 2—3 дні до менструації
(крім діагностичного вишкрібання) і під час неї у зв’язку з фізіологіч
ним посиленням кровоточивості тканин органів малого таза;
— екстрені (ургентні), коли операцію проводять у будь-який час, якщо є
загроза життю хворої.
2.
Залежно від обсягу проведення операції:
— великі (надпіхвова ампутація матки, екстирпація матки, видалення
придатків матки тощо);
— малі (діагностичне вишкрібання, біопсія, поліпектомія тощо).
3.
Залежно від шляху проведення операції:
— черевностінкові (лапаротомія — розтин передньої черевної стінки:
поздовжній або поперечний за Пфанненштилем, — лапароскопія) —
надпіхвова ампутація матки, екстирпація матки, операції на придат
ках матки тощо;
— вагінальні (піхвові) — пластика стінок піхви, створення штучної піх
ви, екстирпація матки, біопсія шийки матки, видалення міоматозного
вузла, що «народжується», тощо.
ПІДГОТОВКА ХВОРОЇ
ДО ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ
Готуючи хвору до планової операції, проводять її ретельне клініко-
лабораторне дослідження: загальний аналіз крові, група крові та резус-
фактор, дослідження крові на сифіліс, ВІЛ-інфекцію, HBsAg (австралій
ський антиген), біохімічні аналізи крові (загальний білок, креатинін,
сечовина, білірубін, печінкові проби, електроліти, коагулограма), глюкози
в крові, загальний аналіз сечі, бактеріоскопічне (за потреби і бактеріоло
гічне) дослідження виділень із піхви, каналу шийки матки, сечівника; он-
378