Упрощенная HTML-версия
Розділ 5
совуючи бімануальне обстеження, діагностують подвоєння матки, вста
новлюють наявність рудиментарного рогу, гематометри у вигляді великої
еластичної безболісної «пухлини». Гістеросальпінгографія показана, коли
підозрюють дворогу матку, наявність перегородок у ній, а також рудимен
тарного рогу, якщо його просвіт пов’язаний із порожниною матки.
Ультразвукове дослідження, ядерна магнітно-резонансна і комп’ю
терна томографія мають важливе діагностичне значення при всіх видах
аномалій розвитку внутрішніх статевих органів. Застосовують також ен
доскопічні методи дослідження: гістероскопію та лапароскопію. З огляду
на частоту поєднання вад розвитку статевих і сечових органів виконують
екскреторну урографію.
Лікування.
Подвоєння матки і піхви (різні форми), якщо їх не супро
воджує порушення відтоку менструальної крові, терапії не потребують.
У разі затримки відтоку показане хірургічне лікування з максимальним
вирізанням перегородки замкнутої піхви і видаленням функціонуючого
рогу матки. Хірургічне лікування при дворогій матці і за наявності в її
порожнині перегородки проводять за показаннями (мимовільні аборти).
Перегородку матки можна розділити під час гістероскопи шляхом розсі
кання ножицями, лазером, резектоскопом чи електроголкою під лапарос-
копічним контролем для уникнення перфорації матки.
АНОМАЛІЇ
РОЗВИТКУ МАТКОВИХ ТРУБ
Серед аномалій розвитку маткових труб виділяють утягнення надз
вичайно довгих маткових труб у грижовий мішок при пахвинних грижах;
маткові труби спіралеподібної форми; вроджені облітерації труб чи їхніх
маткових вічок, а також атрезії труб, що клінічно проявляються безплід
ністю; подвоєння труб, що зазвичай супроводжується подвоєнням яєчни
ків; наявність додаткових сліпих ходів, додаткових отворів, розміщених у
ділянці черевного отвору труби, вроджені дивертикули труб.
АНОМАЛІЇ
РОЗВИТКУ ЯЄЧНИКІВ
Відомі такі види порушення розвитку яєчників: агонадизм справжній
(аплазія яєчників) і псевдоагонадизм (регресивна форма), гіпергонадизм
справжній (гіперплазія) і псевдогіпергонадизм (фіброкістозні і полікістоз-
ні яєчники), гіпогонадизм первинний (гіпоплазія яєчників) і вторинний
(атрофія), амбіогонадизм (однобічний і двобічний). Причиною первинного
гіпогонадизму є аномалії в хромосомах статевих залоз, вторинного — го
88