Упрощенная HTML-версия
АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
надотропна недостатність гіпофіза. Повну відсутність яєчникової ткани
ни спостерігають доволі рідко. У таких хворих на місці гонад виявляють
фіброзні тяжі. Зазначена аномалія характерна для різних видів дисгенезій
гонад (синдром Шерешевського—Тернера, чиста і змішана форми дисге
незій гонад).
Повну відсутність придатків, парамезонефричних проток і зачатків
нирок відзначають лише у нежиттєздатних плодів. Однобічна відсутність
придатків, парамезонефричної протоки і нирки з цього самого боку та
наявність однорогої матки — явище надзвичайно рідкісне. Розрізняють
додаткові яєчники, що формуються на ранніх стадіях ембріонального роз
витку внаслідок відшнуровування частини зачатка яєчника.
ІНФАНТИЛІЗМ
Статевий інфантилізм— недорозвинення (анатомічне і гістологіч
не) статевих органів і гіпофункція яєчників. Якщо статевий інфантилізм
поєднується із загальним, діагноз можуть визначити у віці 13—14 років.
Загальному інфантилізму притаманні недостатня вираженість вторинних
статевих ознак (відставання від вікової норми на 1—3 роки) і порушення
антропометричних показників. Статевий діагностують у 4—16 % обсте
жених дівчат, у половини з яких він поєднаний із загальним.
Етіологія.
До виникнення і розвитку інфантилізму крім спадкових
порушень та ускладненого перебігу внутрішньоутробного розвитку при
зводять також гіповітаміноз у постнатальний період, дитячі інфекції, тон
зиліт, ревматизм, операції на яєчниках.
Інфантилізм проявляється гіпофункцією яєчників, неповноцінними
циклічними змінами слизової оболонки матки, його супроводжують зміни
функції щитоподібної залози. Крім того, відзначають знижену чутливість
яєчників до гонадотропних гормонів, а органів-мішеней (матка, піхва,
грудні залози) — до стероїдних гормонів. До того ж спостерігають над
лишкову продукцію ФСГ і недостатнє вироблення ЛГ.
Для нього характерне зниження скоротливої здатності матки, що
пов’язане зі зміною естрогенних рецепторів. Досить важливу роль відіг
рають порушення іннервації, а також гемодинаміки внутрішніх органів і
таза.
Клінічна картина.
Дівчинка інфантильна невисока на зріст (чи трохи
вища за середній), з тонкою кісткою, загальнорівномірнозвуженим тазом,
пізнім менархе, гіпоменструальним синдромом, що нерідко поєднується
з альгодисменореєю. При генітальному інфантилізмі відзначають невід
повідність між пропорційною статурою і недорозвиненням (іноді вираже
ним) статевих органів.
89