Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
116
порушень, штучних абортiв, а також із вчасної
корекцiї ІЦН тощо.
Планування вагiтностi передбачає повноцiнне
обстеження подружжя. Рацiональне ведення вагiт'
них полягає у прогнозуванні ризику розвитку за'
грози мимовiльного аборта та призначенні курсiв
превентивної терапiї.
1.8. Переношування
вагітності
Переношеною є вагiтнiсть, яка триває понад
42 тиж (більше 294 днiв з першого дня останнього мi'
сячного); трапляється у 14–10 % випадкiв.
У сучасному акушерствi розрiзняють пролонгова'
ну i справжню переношену вагiтнiсть. Диференцiйна
дiагностика мiж пролонгованою i справжньою перено'
шеною вагiтнiстю полягає в оцiнцi стану плода i пла'
центи.
При переношенiй вагiтностi пологи називаються
запiзнiлими
(partus secorinus)
перезрiлим плодом.
Плацента «перезрiла». Справжня переношена вагiт'
Рис. 1.7.49.
Новонароджена недоношена дитина на
етапі реабілітації
Рис. 1.7.50.
Ультрафіолетове опромінення як етап те'
рапії
Рис. 1.7.51.
Плацента при передчасних пологах.
Ішемічні інфаркти. Гематоксилін'еозин.
×
90
Рис. 1.7.52.
Плацента при передчасних пологах. За'
пальний інфільтрат у стромі хоріальної ворсинки. Гематок'
силін'еозин.
×
280
нiсть є одним iз тяжких гестацiйних ускладнень i ста'
новить серйозну небезпеку для здоров’я матерi i пло'
да, а також новонародженого.
Пологи при пролонгованiй вагiтностi називають'
ся запiзнiлими доношеним плодом. Патологiчних змiн
у плацентi немає. Пролонгована вагiтнiсть розцi'
нюється як фiзiологiчний процес, пов’язаний з інди'
відуальними особливостями жіночого організму.
Етiологiя
переношеної вагітності багатокомпо'
нентна i дiлиться на материнськi та плодовi фактори.
Преморбiдним фоном є порушення менструальної
функцiї (Г. К. Степанкiвська, 1966; Е. А. Чернуха, 1977).
Серед причин справжньої переношеної вагіт'
ності видiляють тяжкi психоемоцiйнi навантажен'
ня пiд час вагiтностi, екстрагенiтальнi захворюван'
ня матерi. Захворювання печiнки призводять до по'
рушення процесiв у стероїдному обмiнi (зокрема,
видiлення естрогенiв) і до iнертностi матки. Вади
розвитку головного мозку, надниркових залоз пло'
да, що супроводжуються дисфункцiєю його гiпофi'
зарно'наднирковозалозної системи, мають важливе
значення в iнiцiацiї пологiв і вважаються однією з
можливих причин переношеної вагітності.
Патогенез.
Патогенетичнi механiзми переношу'
вання нерозривно пов’язанi з процесами забезпечен'
ня скоротливої функцiї матки, а отже збалансованого