Упрощенная HTML-версия
2. Патологія пологів
169
2.1. Біомеханізм пологів
при передньому
і задньому видах
потиличного
передлежання
Біомеханізмом пологiв називають комплекс рухiв
плода (згинальних, поступальних, обертових, розги
нальних) при проходженнi через пологовий канал
(рис. 2.1.1–2.1.4).
Бiомеханiзм пологiв має особливостi залежно вiд
положення, виду, позицiї, членорозташування та пе
редлежання плода. Найбiльш фiзiологiчними вважа
ються пологи при поздовжньому положеннi першої
(другої) позицiї переднього виду потиличного перед
лежання: голiвка проходить пологовий канал одним
iз своїх найменших розмiрiв (
circumferentia subocci
pito bregmatica
дорівнює 32 см), зберiгає природне
положення (згинання вперед), лiнiя кривої голови
плода збігається з кривизною осi таза (рис. 2.1.5,
2.1.6).
На початку пологiв при потиличному передле
жаннi голiвка плода зiгнута, пiдборiддя примикає до
грудей, а мале тiм’ячко розташоване нижче великого.
Бiомеханiзм пологiв
при передньому видi
потиличного передлежання
Бiомеханiзм пологiв при такому видi потилично
го передлежання складається iз 7 моментiв (рис.
2.1.7):
1 й момент: вставлення голiвки плода у вхiд до ма
лого таза — у площину верхнього отвору
(apertura pe
lvis minor)
малого таза
(insertio capitis).
Овальна фор
ма голівки плода сприяє вставленню її в попереч
ному або в одному з косих дiаметрiв площини вхо
ду до малого таза (рис. 2.1.8);
2 й момент: згинання голiвки
(flexio capitis).
Внаслi
док максимального згинання голiвка вступає в по
рожнину малого таза своїм малим косим розмiром
(
diameter suboccipito bregmaticus
— 9,5 cм). Окруж
нiсть (
circumferentia suboccipito bregmatica)
дорівнює
32 см (рис. 2.1.9);
3 й момент: крижова ротацiя
(rotatio sacralis)
вiд
бувається при опусканнi голiвки в широку частину
малого таза i складається з трьох етапiв:
Рис. 2.1.1.
Етапи просування голівки плода пологовим
каналом
Рис. 2.1.2.
Механізм пологів при потиличному передле
жанні переднього виду (схема):
1
— провідна лінія таза;
2
— вхід у таз;
3
— ротація голів
ки в порожнині таза;
4
— розгинання голівки
1
2
3
4
Розділ 2.
ПАТОЛОГІЯ ПОЛОГІВ