Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
17
Площина входу в малий таз
має прямий, попереч
ний, два косих розмiри й обмежена спереду лобковим
симфiзом, з бокiв — дугоподiбними лiнiями клубових
кiсток, ззаду — мисом крижiв
(promontorium).
Площи
на проходить через
apertura pelvis superior
(рис. 1.1.37).
Прямий розмiр
(diameter recta obstetrica)
— це
відстань мiж
promontorium
i точкою, що найбiльш
виступає на внутрiшньому боці лобкового зчлену
вання, яка дорiвнює 11 см. Прямий розмiр площи
ни входу в малий таз називається справжньою кон’
югатою
(conjugata vera),
або акушерською кон’юга
тою
(conjugata obstetrica).
Відстань мiж крижовим мисом i серединою верх
нього краю симфiзу називається анатомiчною кон’ю
гатою
(conjugata anatomica, diameter recta anatomica),
вона дорiвнює 11–11,5 см, що на 0,2–0,3 см бiльше,
нiж справжня кон’югата.
Поперечний розмiр
(diameter transversa)
— най
бiльша вiдстань мiж найвiддаленiшими точками тер
мiнальних лiнiй клубових кiсток, що дорiвнює 13 см.
Косий розмiр — правий i лiвий
(diameter obliqua
dextra et sinistra)
— вiдстань мiж крижово клубовим
суглобом
(articulatio sacroiliaca)
з одного боку i
eminen
tia iliopectinea —
з протилежного.
Площина широкої частини порожнини малого
таза
має два розмiри (прямий i поперечний) й обме
жена спереду серединою внутрiшньої поверхнi лобко
вого симфiзу, з бокiв — серединою кульшових запа
дин, ззаду — з’єднанням II та III крижових хребцiв
(рис. 1.1.38,
а
).
Прямий розмiр
(diameter recta)
дорiвнює 12,5 см i
є дистанцiєю мiж з’єднанням II i III крижових хребцiв
i серединою внутрiшньої поверхнi лобкового симфiзу.
Поперечний розмiр
(diameter transversa)
дорiвнює
12,5 см i є вiдстанню мiж серединами кульшових за
падин
(acetabulum).
Площина вузької частини малого таза
має два
розмiри — прямий та поперечний, обмежена спереду
нижнiм краєм лобкового симфiзу, з бокiв — остями сiд
ничих кiсток, ззаду — крижово куприковим з’єднанням.
Прямий розмiр
(diameter recta)
дорiвнює 11 см i
є вiдстанню вiд крижово куприкового з’єднання до
середини нижнього краю лобкового симфiзу.
Поперечний розмiр
(diameter transversa)
дорiвнює
10,5 см i є відстанню мiж внутрiшнiми поверхнями
остей сiдничих кiсток.
Площина виходу з малого таза
має прямий i попе
речний розмiри, проходить крiзь
apertura pelvis inferior
й обмежена спереду нижнiм краєм лобкового симфiзу,
з бокiв — внутрiшнiми поверхнями сiдничих горбiв,
ззаду — верхiвкою куприка (рис. 1.1.38,
б
).
Прямий розмiр
(diameter recta)
дорiвнює 9,5 см i
являє собою вiдстань вiд середини нижнього краю
лобкового зчленування до верхiвки куприка. Пiд час
пологiв прямий розмiр фiзiологiчно збiльшується на
1,5–2,0 см за рахунок вiдхилення куприка назад.
Поперечний розмiр
(diameter transversa)
дорiвнює
11 см i є вiдстанню мiж внутрiшнiми поверхнями
верхiвок сiдничих горбiв.
Розрiзняють чотири паралельнi площини малого
таза за Годжi, якi розмiщенi на вiдстанi 3–4 см одна
вiд одної (див. рис. 1.1.36).
Перша (верхня, термiнальна) площина прохо
дить крiзь
linea terminalis, s. innominata.
Назва пло
щини походить вiд назви безiменної лiнiї.
Рис. 1.1.38.
Класичні площини малого таза (фронтальний розріз):
а —
вигляд дозаду:
1
— площина входу;
2
— вузька площина;
3
— площина виходу;
б —
вигляд допереду:
1
— площина входу;
2
— вузька площина;
3
— площина виходу
а
б
3
2
1
1
2
3
Рис. 1.1.37.
Площина входу в малий таз. Розміри пло
щини входу:
1
— прямий діаметр
(diameter recta)
;
2
— поперечний діа
метр
(diameter transversa)
;
3
— лівий косий діаметр
(diameter
obliqua sinistra)
;
4
— правий косий діаметр
(diameter obliqua
dextra)
2
1
4
3