Упрощенная HTML-версия
2. Патологія пологів
223
Рис. 2.5.21.
Класичний зовнішньо внутрішній поворот плода на
ніжку:
а
— введення руки в порожнину матки;
б
— захоплення ніжки
а
б
Умови:
1) цiлий плодовий мiхур;
2) повне розкриття маткового зiва;
3) нормальнi розмiри таза.
Поворот виконують під наркозом.
Технiка виконання повороту плода на ніжку при
поперечному положенні (передній вид). Умова —
цілий плодовий міхур (рис. 2.5.21):
1) етап перший — введення руки (внутрiшньої)
акушера у пiхву до шийки матки. Зовнiшня рука
акушера розмiщується на днi матки. При першій пози
ції вводять ліву руку, при другій — праву (рис. 2.5.22);
2) етап другий — розтин плодового мiхура. Зна
ходять нiжку плода, яка лежить нижче (при другiй
позицiї переднього виду поперечного положення),
захоплюють її двома пальцями;
3) етап третiй — поворот плода. Нiжку плода обе
режними тракцiями опускають вниз й одночасно го
лiвку плода вiдштовхують до дна матки. Поворот вва
жається закiнченим, якщо зі статевої щiлини виведе
но нiжку до дiлянки колiнного суглоба;
4) подальші етапи (народження сiдниць, тулуба,
голiвки плода) виконують, як при неповному ножно
му передлежаннi.
Неправильні передлежання
голівки плода
Неправильними передлежаннями голiвки плода
називаються вiдхилення вiд норми при вставленнi
голiвки плода, якi порушують фiзiологiчний бiомеха
нiзм i перебiг пологiв. До неправильних передле
жань голiвки плода належать:
1. Заднiй вид потиличного передлежання.
2. Розгинальнi передлежання: передньоголовне,
лобне, лицьове.
Рис. 2.5.22.
Рука акушера