Упрощенная HTML-версия
2. Патологія пологів
231
Рис. 2.5.40.
Високе пряме стояння
голівки плода:
а —
перша позиція;
б —
друга позиція
а
б
Рис. 2.5.39.
Високе пряме стояння голівки плода (схема):
а
— перша позиція;
б
— друга позиція
а
б
2 й ступiнь — задньотiм’яне вставлення — стрiлоподiбний шов про
ходить вiдразу за верхнiм краєм лобкової кiстки;
3 й ступiнь — задньовушне вставлення — стрiлоподiбний шов про
ходить вище лобкового симфiзу. Під час пiхвового дослiдження мож
на визначити заднє вушко плода над мисом крижів або пiд ним.
Крім вищеперерахованих видів асинклітизму, розрізняють асин
клітизм Редерера (рис. 2.5.38) — клиноподiбне вставлення голiвки
плода у вхiд до малого таза внаслiдок її надмiрного згинання — та
асинклiтизм Солереса — вставлення голiвки плода її стрiлоподiбним
швом в одному з косих розмiрiв площини входу до малого таза.
Асинклiтизм Солереса є характерним для косозвужених тазiв.
Високе пряме стояння голiвки плода
Високим прямим стоянням голiвки плода називається стан, за якого
стрiлоподiбний шов установлюється у прямому розмiрi площини входу
до малого таза i залишається там тривалий час (рис. 2.5.39–2.5.41).
Розрiзняють переднiй i заднiй вид високого прямого стояння голiвки
(pocitio occipitalis pubica et sacralis):
— positio occipitalis anterior s. pubica
— потилиця голiвки плода обер
нена до лобка (уперед);
—
positio occipitalis posterior s. sacralis
— потилиця голiвки плода
обернена до мису крижів (назад).
Крім того, виділяють середнє i низьке, глибоке, поперечне стояння
голiвки плода (стрiлоподiбного шва). Середнiм поперечним стоянням
голiвки плода називають стан, за якого стрiлоподiбний шов розмiщений
у поперечному розмiрi порожнини таза, низьким — у площинi виходу з
малого таза.
Рис. 2.5.41.
Пологова пухлина при тривалому стоянні
голівки плода в донній площині малого таза
Рис. 2.5.38.
Асинклітизм Редерера
(клиноподібне вставлення голівки)