Упрощенная HTML-версия
2. Патологія пологів
253
Азлецький, В. Я. Iлькевич, В. С. Лисовецький, I. Ф.
Жорданiа, Л. С. Персiанiнов, А. П. Нiколаєв, В. А. По
кровський, Я. С. Рабiнович, М. В. Рєпiна і багато
iнших). Сьогодні визнано обидвi теорiї.
1. Механiчна теорiя (розрив «типовий», «класич
ний», «бандлівський»).
2. Гiстопатична теорія.
Видiляють i механiко гiстопатичну теорiю розри
ву матки.
Класифікація.
Розриви матки класифікують за
такими ознаками:
I. За часом виникнення:
а) розрив матки вагiтної;
б) розрив матки родiллi.
II. За патогенетичними ознаками:
1. Спонтаннi, або мимовiльнi, розриви матки
(ruptura uteri spontanea)
:
а) типовi: механiчнi (при механiчних перешко
дах для розродження);
б) атиповi: гiстопатичнi (при патологiчних
змiнах стiнки матки);
в) механiко гiстопатичнi (за наявностi механiч
ної перешкоди та патологiчних змiн стiнки матки).
2. Вимушенi розриви матки (
ruptura uteri vio
lenta)
:
а) травматичнi;
б) змiшанi.
III. За клiнiчним перебiгом:
1. Ризик розриву матки.
2. Загроза розриву матки.
3. Розпочатий розрив матки.
4. Завершений розрив матки.
IV. За характером ушкодження:
1. Трiщина (надрив).
2. Неповний розрив, який не проникає в черевну
порожнину.
3. Повний розрив, що проникає в черевну порож
нину.
V. За локалiзацiєю розриву:
1. Розрив у днi матки.
2. Розрив у тiлi матки.
3. Розрив у нижньому сегментi.
4. Вiдрив матки вiд склепiння пiхви.
VI. За вiдношенням до сумiжних органiв:
1. «Чистi» розриви (травмується лише матка).
2. «Поєднані» розриви (травмуються сумiжнi орга
ни).
Клініка
розриву матки залежить від стадії проце
су.
Ризик розриву матки
передує клiнiчним ознакам
загрози розриву матки, бiльш властивий жiнкам 3 ї
групи високого ризику розвитку пологового травма
тизму. До цієї групи належать пацiєнтки з рубцем
на матцi, багатоплідною вагiтнiстю, багатоводдям,
Рис. 2.10.24.
Загроза розриву матки. Післяоперацій
ний рубець (розріз за Пфанненштилем)
Рис. 2.10.25.
Повний розрив матки у разі задавненого
поперечного положення плода (схема)
Рис. 2.10.26.
Задавнене поперечне положення плода з
випалою ручкою (схема)