Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
254
макросомiєю, ті, які багато разів народжували, iз ус
кладненим акушерсько гiнекологiчним анамнезом
(повторнi мимовiльнi та штучнi аборти, вишкрібан
ня стiнок порожнини матки, гнiйно септичнi захво
рювання пiсля абортiв, пологiв тощо).
Загроза розриву матки
(рис. 2.10.23, 2.10.24) —
симптомокомплекс, описаний Бандлем. Аналогiчну
клiнiчну картину описав I. Ф. Жорданія (1950):
— частi, надмiрно боліснi перейми; родiлля збу
джена, кричить вiд болю, не знаходить собi мiсця,
обличчя червоне, пульс частий, температура пiд
вищена, язик сухий;
— матка напружена, болiсний нижнiй сегмент,
круглi зв’язки матки сильно напруженi та болiснi;
— контракцiйне кiльце розташовується у косому
напрямку на рiвнi пупка та вище; матка набуває фор
ми пiскового годинника;
— непродуктивна й мимовiльна пологова дiяль
нiсть при передлеглiй частинi плода над входом до
малого таза;
— серцебиття плода ледь прослуховується;
— припухлiсть надлобкової зони;
— набряк шийки матки, тканин пiхви й промежини.
Розпочатий розрив матки.
Перелiченi симптоми
при загрозi розриву матки (у рiзних комбінаціях) до
повнюються:
Рис. 2.10.27.
Розрив матки по рубцю з утворенням за
очеревинної гематоми (
а
) і розміщення судин по ребру
тіла матки
(б)
а
б
Рис. 2.10.31.
Неповний розрив матки. Гематома широ
кої зв’язки
Рис. 2.10.28.
Розрив матки по старому рубцю після кор
порального кесаревого розтину
Рис. 2.10.29.
Розрив нижнього сегмента і шийки матки
Рис. 2.10.30.
Розрив матки по старому поперечному
рубцю