Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
88
б) осциляцiї — кiлькiсть сповiльнених (хвилепо
дiбних) коливань за 1 хв.
Амплiтуда осциляцiй (ширина запису) — рiзниця
мiж максимальними i мiнiмальними вiдхиленнями
ЧСС за 1 хв.
Розрiзняють амплiтуду:
— низьку (до 10 уд/хв);
— нормальну (10–30 уд/хв);
— високу (понад 30 уд/хв).
Частота осциляцiй — це кiлькiсть перетинiв (вер
тикальних лiнiй), що пересiкають середини осциляцiй
за 1 хв. Осциляцiї подiляють на такі:
1) повiльнi (3 за 1 хв);
2) середнi (3–6 за 1 хв);
3) високi, або частi (понад 6 за 1 хв).
Розрiзняють два типи варiабельності (рис. 1.6.98–
1.6.103):
1) фiзiологiчна (ширина запису — 10–25 уд/хв, ча
стота осциляцiй — 3–6 за 1 хв) — характеризується
хвилеподiбним (ундулюючим) типом кривої;
2) патологiчна (ширина запису менше 5 уд/хв, час
тота осциляцiй менше 3 за 1 хв або понад 6 за 1 хв) —
характеризується «нiмим», або сальтаторним, типом
кривої.
Акцелерацiї
— прискорення (збiльшення) БЧСС.
В антенатальний перiод спостереження наявнiсть
акцелерацiй свідчить переважно про задовiльний стан
внутрiшньоутробного плода. Пiд час фiзiологiчних
пологiв акцелерацiї фiксуються з частотою вiд 5 до
25 уд/хв, тривалiстю близько 20–30 с і амплiтудою
понад 15 уд/хв. Перiодичнi акцелерацiї на початку
пологiв можуть пояснюватися скоротливою дiяль
нiстю матки, стисканням пупкового канатика. Спо
радичнi акцелерацiї здебільшого пов’язанi з руховою
активнiстю плода. Вiдсутнiсть акцелерацiй або зни
ження їх частоти розцiнюють як несприятливу дiаг
ностичну ознаку (рис. 1.6.104).
Децелерацiї
— сповiльнення ЧСС. Розрiзняють
децелерацiї перiодичнi та спонтаннi (рис. 1.6.105).
Спонтаннi децелерацiї не залежать вiд переймів.
Сповiльненi спонтаннi децелерацiї тривалiстю 2–
10 хв із повiльним вiдновленням БЧСС свiдчать про
Рис. 1.6.99.
Сальтаторний тип варіабельності базально
го ритму
Рис. 1.6.100.
Злегка ундулюючий тип варіабельності
базального ритму
Рис. 1.6.101.
Синусоїдальний ритм
2. Варiабельнiсть БЧСС (iррегулярнiсть) — це мит
тєва частота та осциляцiї (амплiтуда i частота).
Варiабельнiсть БЧСС буває двох видiв:
а) миттєва ЧСС (мiкрофлуктуацiя) — частота сер
цевих скорочень, яка вiдповiдає iнтервалу часу мiж
двома послiдовними ударами серця плода i
характеризується амплiтудою;