Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
91
вперше
Таблиця 1.6.4
Шкала оцінки стану плода за H. Krebs et al. (1978)
Досліджувані параметри
Бали
0
1
2
БЧСС, уд/хв
<100 або >180 100–119 або 161–180
120–160
Варіабельність
амплітуда осциляції, уд/хв
<5
5–9 або >25
10–25
частота осциляцій за 1 хв
<3
3–6
6
Акцелерації за 30 хв
0
Періодичні або
Спорадичні (
≥
5 )
спорадичні (1–4)
Децелерації за 30 хв
Пізні
Варіабельні або
Відсутні або ранні
поодинокі пізні
Кількість рухів плода за 30 хв
0
1–4
≥
5
Примітка
. 9–12 балів — норма (реактивний тест); 0–8 балів — ареактивний тест.
2) спонтанні децелерацiї;
3) дані нереактивного нестресового i позитивного
контрактильного тестiв.
Для об’єктивної оцiнки стану плода в антенаталь'
ному та iнтранатальному перiодах його життя най'
бiльш iнформативним є УЗД.
Ультразвукове дослiдження
в акушерствi
Ультразвукова дiагностика в акушерствi застосо'
вується з кiнця 50'х початку 60'х рокiв. Першi
дослiдження були виконанi I. Donald i спiвавторами
(1958–1961). В акушерськiй практицi УЗД (ультра'
звукова ехографiя, ультразвукова сонографiя) є ви'
сокоiнформативним методом дiагностики. Він грун'
тується на зворотному п’єзоелектричному ефектi
(ультразвуковi хвилi вiдбиваються вiд рiзнорiдних
структур об’єкта, перетворюються в електричнi iм'
пульси i зображуються на екранi). Частота ультра'
звукових хвиль апарата для ультразвукового дослі'
дження близько 1000 коливань за 1 с (рис. 1.6.109).
За даними УЗД можна визначити локалiзацiю i
розмiри плiдного яйця, наявнiсть вад розвитку пло'
да, його зрiлiсть, стать, оцiнити стан фетоплацентар'
Рис. 1.6.109.
Апарат для ультразвукового дослідження
ного комплексу, внутрішніх органів жінки тощо
(рис. 1.6.110—1.6.112).
Під час дослiдження вагiтних переважно вико'
ристовують лiнійнi датчики (трансабдомiнальнi та
трансвагiнальнi). У малих термiнах вагiтностi перед
УЗД проводять підготовку жiнки (наповнення се'
чового мiхура).
Таблиця 1.6.5
Шкала оцінки стану плода за F. Fischer (1976)
Досліджувані параметри
Бали
0
1
2
Базальний ритм, уд/хв
<100 або >180 100–119 або 161–180
120–160
Варіабельність
амплітуда осциляції, уд/хв
<3
3–5; >25
6–12
частота осциляцій за 1 хв
<3
3–6
>6
Акцелерації за 30 хв
0
Періодичні або
5 і більше,
спорадичні (1–4)
спорадичні
Децелерації за 30 хв
Dip II
, тяжкі
Легкі,
dip III
0
Dip III
, атипові
Середній ступінь
Dip I
тяжкості,
dip III
Dip 0
Примітка
. 0 балів — виразні ознаки страждання плода; 1 бал — початкові ознаки; 2 бали — нормальні
параметри. Сума балів: 8–10 — норма; 5–7 — легкий ступінь гіпоксії; 4 — тяжкий ступінь гіпоксії.