Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
92
Рис. 1.6.110.
Ультразвукове дослідження (вагітність
малого терміну)
Рис. 1.6.111.
Ультразвукове дослідження вагітної
Рис. 1.6.112.
Ультразвукове дослідження нирок вагіт'
ної. Розширена ниркова миска
Рекомендується проводити 3–4'разове УЗД
фетоплацентарного комплексу у термiнi 10–14;
18–22; 30–34 тижнi вагiтностi. Основне дослi '
дження з метою визначення вад розвитку плода
проводиться на 18–22'му тижнi вагiтностi (рис.
1.6.113, 1.6.114).
У термiнi 10–14 тиж за допомогою УЗД визна'
чають життєздатнiсть плода, кількість плодiв у по'
рожнинi матки, величину комірцевого простору,
стан назальних кiсточок і грубі анатомiчні вади,
якщо вони є (рис. 1.6.115).
При УЗД у 18–22 тиж вагiтностi головну увагу
слід звернути на анатомiчнi особливостi будови пло'
да, його розмiри, вiдповiднiсть термiну гестацiї, на'
явнiсть вад розвитку, особливо ехографiчних мар'
керiв хромосомних хвороб, вад розвитку серця (рис.
1.6.116), кiлькість навколоплiдних вод, аномалiї пла'
центи й пупкового канатика. В разi виявлення вiд'
хилень вiд норми необхiдно провести дослiдження
методом кольорової допплерографiї.
У III триместрi (30–34 тиж вагiтностi) УЗД спря'
моване на уточнення анатомiчних i функцiональних
особливостей плода, аналiз стану систем його життє'
здатностi (серце, плацента, пупковий канатик, оболон'
ки).
Кiлькiсть УЗД пiд час вагiтностi визначається iн'
дивiдуально.
У раннi термiни вагiтностi вiзуалiзується дециду'
альна тканина у виглядi бiлої густої речовини, що ото'
чує амнiотичну порожнину. При загрозi викидня де'
цидуальна тканина потовщується (рис. 1.6.117).
У термiнi 4–5 тиж вагiтностi ембрiон має вигляд
ехопозитивної смужки завдовжки 6–7 мм, проте вже
можна зареєструвати його серцеву дiяльнiсть. Часто'
та серцевих скорочень дорiвнює 150–160 уд/хв (рис.
1.6.118, див. 1.6.113).
У термiнi вагiтностi 8–9 тиж вiзуалiзується голiвка
плода, яка має кулясту форму i дiаметр 10–12 см. З
7–8'го тижня фiксується рухова активнiсть плода (кiн'
цiвками, тулубом). Починаючи з 8'го тижня плацента
вiзуалiзується у виглядi однорiдного диска (див.
1.6.114, 1.6.115).
Рис. 1.6.113.
Ембріон при терміні вагітності 5 тиж.
Ехограма